Cómo ayuda la estimulación temprana?

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Tiene muchas ventajas en el desarrollo neuronal de los bebés, pero a ti como mamá te sirve para entender y observar cómo es y se comporta tu hij@ desde otro ámbito de juegos.

Quizá, la pregunta correcta es ¿en qué  ayuda a los bebés específicamente? Mi primer hijo se iba y jugaba con quien se aproximara a él con una sonrisa, siempre se acercó con naturalidad tanto a personas como experiencia nuevas, así que su desenvolvimiento social, verbal y sensorial ha ido viento en popa. Mi segundo hijo, todo lo contrario, es un niño muy físico, con mucho control de sus movimientos, pero a sus 21 meses no se iba con nadie que no fuera su pequeño círculo: mamá, papá, hermano, abuela; ni siquiera a su tía, que veía prácticamente todos los días, le permitía cargarlo. Que un extraño le sacara una sonrisa era prácticamente imposible, mucho menos dejarse tocar y a sus casi dos años entiende todo, pero apenas dice dos sílabas. Interesante mi binomio de niños.niño estimulacion temprana

El caso es que cuando otras mamás me hablaban de llevar a sus hijos a clases de estimulación temprana me parecía una sofisticación, quizá porque, con un año, mi primer hijo ya cantaba las mañanitas y decía espagueti, escuchaba con él canciones en otros idiomas y le encantaba que le leyera cuentos, era muy fácil que se interesara por algo nuevo; colores, texturas, sonidos… él mismo ponía su ritmo de estimulación, uno muy variado, por cierto.

Sucede que cada niño es distinto, incluso los que vienen de los mismos padres; no sólo no son iguales, a veces, hasta antagónicos y cada uno establece su tempo, gustos y avances.

Así que decidí probrar en Chiqos, le hará bien estar con otros niños —pensé— con otras mamás y conmigo (evidentemente las fiestas y reuniones a las que íbamos tenían otra tónica y no lograba despegarlo de mis brazos). No se trataba de estar con otras personas sino en cómo y qué se hace cuando está con otras personas.

Me gustó Chiqos porque la dinámica de juegos, sonidos y movimiento la hace Ana, una psicóloga joven y con una capacidad natural para acercarse y hacer que los niños se acerquen a ella.  Y es que ya había ido a otros centros de estimulación, a clases de prueba y la verdad no me convencieron porque quien trabajaba con los niños eran chavitas entrenadas para llevar la hora de canciones y juegos, pero no sabían realmente cómo convencer al niñ@ de entrar en la dinámica o hablar con la mamá para hacer trabajo en equipo en la hora de clase.

niños en clase estimulacion tempranaAdemás, Chiqos es el único centro en Cancún que combina clases de estimulación en piso y en agua. Probé una en piso y una en agua por semana. Claro que las primeras dos clases lloraba o estaba demasiado renuente; estaba analizando el terrero y midiendo si le gustaba y, como en la mayoría de los seres humanos, las cosas nuevas son un proceso paulatino.canciones y juegos, pero no sabían realmente cómo convencer al niñ@ de entrar en la dinámica o hablar con la mamá para hacer trabajo en equipo en la hora de clase.

Después de dos semanas de clases, un viernes fuimos a una reunión de mamás en un restaurante. Lo llevé a los juegos y, para mi sorpresa, soltó mi mano y se fue a jugar con su hermano y los demás niños. Era yo la que no sabía qué hacer sin él, estaba felizmente sorprendida. No era un kids club, era un área de juego donde había un brincolín y demás pasadizos: no había chicas que se “encargaran de los niños”. Entendí que a mi hijo le gusta estar con niños o con gente que conoce, por eso cuando vamos a sus clases en Chiqos lo pasa tan bien: está conmigo, con otros niños y con Ana y Fabiola que empieza a conocer cada vez mejor.Chiquos-58

Como mamás tenemos que recordarnos una y otra vez que cada niño es diferente, en no comparar sino entender las diferencias de cada uno. Yo creí que mi primer hijo había puesto el estándar de socialización, vocabulario y lenguaje hasta cierta edad, pero el más pequeño vino a confirmar que no hay estándar y que a él le gusta relacionarse a otro ritmo y que hablará a otro ritmo y tendrá otras habilidades. También, jugar con él en Chiqos me recordó lo importante es que esté yo ahí, retozar y verlo jugar desde muy cerca, pero sobre todo que lo haga también en casa, que aunque haya pasado todo el día en casa,  reserve por lo menos una hora para jugar exclusivamente con él.

En agua ya hace inmersiones y se va desplazando, ya deja que Fabiola lo cargue y empieza a mover las piernas y los brazos. Le ha servido mucho porque lo hacemos en la alberca de la casa y él aprovecha su destreza física, se siente más seguro, está aprendiendo a salirse de la alberca solo y no desde los escalones que sí alcanza.

Los días que toca clase, ya reconoce el centro de Chiqos y entra muy dispuesto y confiado. En fin, que la verdad le ha servido mucho, reconoce los colores, juega con texturas, le importa menos ensuciarse y tiene su actividad preferida en cada clase que obviamente se empeña en continuar.

También investigue un poco por qué es tan importante la estimulación y el desarrollo sensorial y físico de los 0 a los 3 años. Aquí lo resumo:

Chiquos-36El cerebro es especialmente receptivo

En esta etapa el cerebro del bebé necesita de buenos estímulos externos para lograr las apropiadas conexiones neuronales. Los estímulos emocionales, afectivos, verbales, visuales y auditivos orientan y conducen el proceso de interconexión de neuronas que posteriormente permiten el aprendizaje. De los 0 a los 3 años se aprende la habilidad musical, que se traduce en una mayor actividad en la región cortical somato sensorial y deja grabaciones cerebrales que van a facilitar habilidades posteriores.

 Favorece la autonomía.

• Contempla aspectos físicos, sensoriales y sociales del desarrollo.

• Brinda la posibilidad de un crecimiento armónico.

• Ayuda a construir una personalidad flexible y adaptable.

• Motiva a los niños a adquirir más conocimientos.

• Hace que los chicos disfruten más el juego, pues disponen de mayores recursos y mejores ideas.

• Fomenta la creatividad.

LOGOTIPO CHIQOS vectorizado

Centro de Estimulación Temprana Acuática y Prenatal en Cancún

Av. Labná Mz 10 lote 60 SM 20

Tel. 272 50 61

 

Fuente: Ser mamá en Cancún

10 datos sobre la salud infantil, OMS.

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1.- El riesgo de muerte es más elevado en el primer mes de vida del niño.

El parto sin riesgos y la atención neonatal eficaz son esenciales en el primer mes de vida. El nacimiento prematuro, la asfixia del parto y las infecciones causan la mayor parte de las muertes de los recién nacidos. A partir del mes y hasta los 5 años de edad, las causas principales de muerte son la neumonía, las enfermedades diarreicas y el paludismo. La desnutrición es un factor contribuyente en más de una tercera parte de estas muertes infantiles.

2.- Tres millones de niños mueren cada año antes de cumplir un mes.

La vida del recién nacido es frágil. Los peligros para la salud de los recién nacidos se pueden reducir mediante:

  • una atención de calidad durante el embarazo;
  • un parto seguro atendido por asistentes de partería cualificados; y
  • una buena atención neonatal: atención inmediata a la respiración y al calor, manipulación higiénica del cordón umbilical y la piel, y lactancia exclusivamente materna.

niños salud

3.- La neumonía es la principal causa de muerte en menores de cinco años.

En 2011, según las estimaciones, se cobró la vida de 1,2 millones de menores de cinco años, lo que representa un 17% de todas las defunciones de menores de esa edad. Para prevenir la neumonía es fundamental combatir los principales factores de riesgo mediante la vacunación, la lactancia materna exclusiva, la reducción de la contaminación del aire de interiores y una nutrición adecuada. Los antibióticos y el oxígeno son armas cruciales para tratar la enfermedad.

4.- Las enfermedades diarreicas son una de las principales causas de enfermedad y muerte en niños de los países en desarrollo.

La lactancia materna exclusiva, un saneamiento e higiene adecuados y la vacunación ayudan a prevenir la diarrea entre los niños de corta edad. El tratamiento de los niños enfermos con sales de rehidratación oral (SRO) y suplementos de zinc es una opción segura y costoeficaz que salva vidas. En los últimos 25 años se ha logrado salvar la vida de más de 50 millones de niños gracias a las SRO.

5.- Cada 45 segundos muere un niño africano debido al paludismo.

El paludismo es la principal causa de muerte de menores de 5 años en la Región de África. Los mosquiteros tratados con insecticidas evitan la transmisión y aumentan la supervivencia de los niños. El tratamiento rápido con antipalúdicos también salva vidas.

6.- Más del 90% de los niños infectados con el VIH se infectan por la transmisión maternoinfantil.

Es una de las principales causas de muerte entre los menores de cinco años. El hecho de dormir bajo mosquiteros tratados con insecticida previene la transmisión y aumenta la supervivencia infantil. Las pruebas y el tratamiento tempranos con medicamentos antipalúdicos eficaces salvan vidas.

7.- En 2012, unos 17 millones de niños sufrían emaciación grave

Casi la mitad de las muertes de menores de cinco años se asocian a malnutrición. La malnutrición aguda grave hace a los niños más vulnerables a enfermedades graves y los expone a una alta probabilidad de morir. La mayoría de los niños pueden ser tratados satisfactoriamente en el hogar con alimentos terapéuticos listos para el consumo. A nivel mundial, se estima que en 2012 había 162 millones de menores de cinco años que padecían retraso del crecimiento y 99 millones con insuficiencia ponderal.

8.- Tres cuartas partes de las muertes infantiles se registran en África y Asia Sudoriental.

La tasa de supervivencia infantil presenta grandes variaciones geográficas. En los diferentes países, la mortalidad es más elevada en las zonas rurales y en las familias más pobres y con menor nivel educativo.

9.- Aproximadamente dos tercios de las muertes infantiles son prevenibles.

Se pueden prevenir si hay acceso a intervenciones prácticas de bajo costo y atención primaria eficaz hasta los 5 años de edad. La salud infantil está mejorando, pero todavía quedan grandes obstáculos para alcanzar el objetivo de reducir la mortalidad mundial. Para mejorar el acceso a la atención y la prevención son imprescindibles sistemas de salud más sólidos.

10.- El aumento de la inversión es clave.

Una mayor inversión ayudará a reducir la tasa de mortalidad de menores de 5 años de dos tercios entre 1990 y 2015 (Cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio). Para lograr este objetivo es necesario que los asociados públicos y privados cubran el déficit financiero existente, de aproximadamente 50.000 millones de dólares. La creación de la Comisión sobre la Información y la Rendición de Cuentas, la Estrategia mundial de salud de las mujeres y los niños y el anuncio en los últimos meses de varias promesas de financiación cuantiosas por parte de donantes bilaterales representan pasos importantes en la buena dirección.

Más de la mitad de los niños en 6 paises pueden identificar los Logos de cigarrillos

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En un estudio de la revista Pediatrics de octubre del 2013 , los investigadores trabajaron uno-a-uno con más de 2.400 niños de  5 –  6 años de edad en Brasil, China, India, Nigeria, Pakistán y Rusia, pidiéndoles hacer coincidir logos con fotos de productos . Se incluyeron ocho logotipos de marcas de cigarros. En general, el 68 por ciento de los niños pudo identificar al menos un logotipo de la marca de cigarrillos.

niño con cigarro, nino fumando cigarrillo, cigarrette child

El estudio, titulado “Alcance Internacional de Comercialización de tabaco entre los niños pequeños”, publicado en línea el 30 de septiembre 2013, encontró que a través de estos seis países de bajos y medianos ingresos, el ser ligeramente mayor y tener a alguien en  casa que utiliza el tabaco fueron significativamente asociados con la capacidad de identificar al menos un logotipo de la marca de cigarrillos.

Estudios anteriores han demostrado que los jóvenes con altos niveles de exposición y conocimiento de la comercialización del tabaco son más propensos a fumar. Los autores de este estudio sugieren que  regulaciones más fuertes necesitan ser instituidas y mejor aplicadas en estos países donde las empresas tabacaleras han hecho grandes esfuerzos para alentar la captación de sus productos.

Algunas acciones sugeridas son:

Extracción logos de empaque del producto
Cambio de la cantidad, la ubicación y los tipos de vendedores de tabaco
El establecimiento de distancias mínimas entre las tiendas y los lugares frecuentados por niños pequeños
Los autores también sugieren cambiar la forma en que las imágenes de fumadores que aparecen en pantalla llegan a los niños y alertar a padres de familia y tutores de  este “contenido para adultos” en la programación.

Certificado médico para niños

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CERTIFICADO MÉDICO O CONSTANCIA MÉDICA 

En nuestro consultorio pediátrico de la ciudad de Poza Rica, Veracruz expedimos todo tipo de constancias médicas que tu hijo necesite.

Existen diversos tipos de certificado de salud en la edad pediátrica y varían de acuerdo a la finalidad o el uso que se les dará.

Guardería, Kínder o estancia infantil:

KINDERLos certificados médicos más comunes son los solicitados cuando un niño va a entrar a la guardería o kínder por ejemplo. Usualmente estos certificados son sencillos y el médico solo realiza una exploración física, una historia clínica para ver que no haya ninguna patología o enfermedad de seriedad que le impida a un niño realizar las actividades cotidianas en una estancia infantil, o si tiene alguna enfermedad que requiera de cierta medicación, aquí es muy importante revisar el esquema de vacunación del menor, que se encuentre completo al menos con el esquema básico de vacunación, aunque algunas instituciones piden que cuente con vacunas incluso no contenidas en el esquema básico de vacunación (México) como Hepatitis A y Varicela. Hay que preguntar si el certificado de salud debe llevar por ejemplo el tipo y grupo de sangre, donde algunos lugares piden específicamente que este vaya escrito en el certificado.

Pasaporte:

pasaporteCuando los padres van a tramitar el pasaporte de su niño, en México la Secretaria de Relaciones Exteriores solicita un certificado de salud para aquellos menores de 7 años que cuenten con algún tipo de identificación oficial con fotografía (certificado escolar, constancia de estudios con fotografía, Credencial escolar, Credencial de servicios médicos de una institución pública de salud o seguridad social), cuando los padres no cuentan con una identificación oficial con fotografía de su hijo, situación frecuente en niños menores de 3 años, la SRE permite entregar una constancia médica con fotografía como identificación del menor, sin embargo no es muy clara en los requisitos que debe contener y no es infrecuente que sean rechazadas estos documentos para tramite de pasaporte.

Lo único que queda claro es que debe ser una hoja membretada, llevar la fotografía del menor con un sello sobre ella, el nombre del menor, el nombre completo de los padres, tiempo que tiene de conocer el médico que expide el certificado al menor y a los padres, copia fotostática de la cedula profesional del médico.  La constancia tiene una validez de 90 días naturales desde su expedición

Lo que no deja claro y en varias páginas oficiales de la SRE aparece diversa información, es que puede ser el ginecólogo o pediatra que atendió el nacimiento (cosa difícil si el niño tiene más de 1 o 2 años), si debe ser una institución pública o médico privado (hasta el momento como médico privado no he tenido problemas con los certificados), que debe llevar sello o firma (a veces resulta difícil sellar algunas fotografías impresas sobre papel brillante y resulta difícil firmar sobre ellas)

Yo en lo particular anexo  copia de mi credencial de elector, ya que la firma no es clara en las copias fotostáticas de la cedula profesional.

Centros deportivos:

otro motivo por el cual solicitan una constancia de salud a un menor es para entrar a practicar un deporte o hacer uso de instalaciones deportivas, aquí solo se ve que el menor este físicamente apto para el desarrollo de estas actividades deportivas, no tenga padecimientos o enfermedades que limiten o impidan realizar determinados ejercicios

Puedo dar agua o té a mi bebé?

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La respuesta es NO. Los bebés no necesitan nada más en su organismo que no sea leche y obviamente esta debe ser leche humana, no leche de vaca dado que no son becerros, no necesitan ni agua (aunque haga mucho calor), ni tés o infusiones, ni jugos, ni atoles, ni nada que no sea leche al menos hasta la edad de 6 meses, ellos obtienen todo lo que necesitan de la leche como proteínas, grasas, carbohidratos,  incluyendo el agua. incluso algunos tés pueden ser perjudiciales para ellos como lo es el té de “Anís Estrella” utilizado para los cólicos del lactante, el cual puede paralizar su intestino y ocasionar neurotoxicidad con crisis convulsivas.

Si crees que tu bebé necesita algún té  por ejemplo de Manzanilla para los cólicos y solo toma seno materno entonces mejor bébelo tú, todas sus propiedades pasarán a través de tu leche a su pancita. Si tu bebé toma formula (leche de vaca) puedes sustituir  el agua con la que preparas su fórmula por el té que vayas a dar, pero nunca des el té solo (mucho cuidado con los tés que ofrezcas)

Hernia umbilical. Fajar o vendar el abdomen del bebé?

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Esta práctica es bastante común,  la mayoría lo hace para evitar que su ombligo “se le salte” o lo que es lo mismo que desarrolle hernia umbilical, lo cual es totalmente erróneo, el bebé que desarrolla hernia umbilical la desarrollará con y sin venda o faja. La faja solo puede ocasionarle molestias y daño a tu bebé y no le traerá en absoluto ningún beneficio, solo lo mantiene molesto, no le permite alimentarse correctamente, puede dañar su piel e incluso favorecer una infección del muñón umbilical (ombligo).  Algunas madres no conformes con colocar una venda o faja bien apretadas, además colocan una moneda o una canica sobre el ombligo lo que de igual manera carece de utilidad y beneficio.

La mayoría de las hernias umbilicales en los bebés desaparecerán  para el año de edad, solo en caso de hernias de gran tamaño que no cerrarán  solas es necesario la cirugía.

Una hernia umbilical es un defecto u orificio en la pared abdominal por el cual protruyen una porción de los  intestinos de tu bebe, verás que esta aumenta al hacer fuerza como lo hace durante el llanto, y debe poder reducirse o volver los intestinos de tu bebé por ese mismo orificio al relajarse  y hacer una ligera presión con los dedos, podrás sentir debajo de la piel que recubre el ombligo de tu bebé como “truenan” burbujitas de aire contenidas en su intestino.hernia umbilical

El riesgo de una hernia umbilical y de lo que deberás estar muy pendiente es que no presente una hernia estrangulada o encarcelada, es decir que la porción de intestino que sale por ese orificio ya no le es posible regresar por el mismo orificio y queda apretado, esa porción de intestino va quedando sin riesgo sanguíneo, verías a tu bebé que tiene un llanto intenso ya que esto es muy doloroso, y un cambio de coloración en la piel del ombligo con un tono que se va tornando violáceo, algo parecido a lo que sucede si  pones una cinta apretada alrededor de tu dedo por algunos minutos.

Hasta cuándo es contagiosa la varicela?

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La varicela es una enfermedad viral que se transmite con gran facilidad a las personas susceptibles (las no vacunadas y las que nunca han tenido varicela), empieza a ser contagiosa 1 a 2 días antes que aparezca el exantema o las lesiones en la piel y termina su periodo de contagio hasta que todas las lesiones están secas o en fase de costra, este periodo puede variar entre 5 y 7 días. Es recomendable la persona con varicela permanezca en casa durante todo el periodo que es contagioso

¿Cómo se transmite la varicela?

La varicela se contagia a través del contacto con las lesiones en piel y también por el aire cuando la persona infectada tose o estornuda. La Varicela y el Herpes Zoster son ocasionados por el mismo virus, una persona con Zoster o “culebrilla” también puede transmitir el virus de la varicela

¿En cuánto tiempo aparecen los síntomas de varicela después del contagio?

Los síntomas de varicela aparecen 14 a 21 días después de haber estado en contacto con la persona enferma que transmitió la enfermedad (periodo de incubación). Cualquier persona mayor de 1 año que no haya tenido varicela es recomendable que reciba la vacuna

Vida Suero Oral

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En muchas ocasiones cuando llevan a los niños al médico por Diarrea salen con una gran lista de medicamentos anotados en su receta como antibioticos, antipireticos, antidiarreicos, antiemeticos (contra el vomito), restauradores de flora intestinal, leche sin lactosa o de soya, etc, etc, etc. salen con todo eso menos con lo mas importante que son las sales de rehidratacion oral o Vida Suero Oral, lo cual es lo unico que realmente ha mostrado efectividad para el tratamiento de la Diarrea y Vomito y realmente deberia ser lo unico que se deberia anotar en la receta del  médico.  Por eso el tema de hoy se lo dedico al medicamento que ha salvado millones de vidas en el mundo el “Vida Suero Oral”

¿Qué es el Vida Suero Oral?

El Vida Suero Oral  es el nombre que recibe en México las Sales de Rehidratación Oral (OMS), también puede conocerse con otros nombres como Suero de rehidratación oral, electrolitos orales, Suero oral o simplemente Suero. Entonces el   Vida Suero Oral es específicamente ese sobrecito que todos conocemos (en México)  el cual se maneja en los diferentes servicios de salud y su función es prevenir o curar la deshidratación provocada por diarrea y/o vómitos. Para fines de este texto nos referiremos a  las Sales de Rehidratación Oral de acuerdo a la OMS como  “Vida Suero Oral”

El suero oral es básicamente una mezcla de electrolitos con glucosa, que sirve para prevenir o tratar la deshidratación. El Vida Suero Oral es quizá junto con los antibióticos uno de los medicamentos que mas vidas ha salvado en el mundo en los últimos años, sobre todo en el caso de los países en vías de desarrollo como México.

El vida suero oral se ha venido estudiando y mejorando desde principios de los años 60´s, durante estos años su formula y composición ha venido sufriendo pequeños cambios. A finales de los años 70 la OMS y la UNICEF establecen la composición del Vida Suero Oral, así como la forma correcta de administrarlo (Terapia de rehidratación oral)

¿Para qué sirve el Vida Suero Oral?

El Vida Suero Oral es la piedra angular en el tratamiento de cualquier Diarrea, sea cual sea la causa. Hay que recordar que la mayoría de las diarreas sin importar la causa se auto-limitan, es decir se curan solas, lo importante es mantener hidratado al paciente mientras esta dura.

El Vida Suero Oral puede tener 2 finalidades, la principal es prevenir la deshidratación y la segunda es tratarla es decir Re-hidratar al paciente.

Recordemos que el Vida Suero Oral es un medicamento y hay que manejarlo como tal. Si bien su principal función esta en relación a la hidratación del paciente, por su composición  también disminuye la cantidad de evacuaciones y el vomito.

¿Cómo se prepara el Vida Suero Oral?

Si bien al reverso del sobre vienen las instrucciones de preparación no está de más recordarles que el contenido del sobre esta diseñado para disolverse justo en 1 litro de agua apta para beber limpia o hervida, no se disuelve ni en mas ni en menos para que su función sea la adecuada. No se le agrega ninguna otra sustancia para cambiar su sabor como  azúcar, limón, Kool-aid, etc.  Una vez preparado dura 24 horas, lo que no se haya consumido en ese periodo debe desecharse.

¿Cómo se da el Vida suero Oral?

Dependiendo del grado de deshidratación será la forma de utilizarlo, para fines prácticos si el paciente está o no deshidratado.

Sin deshidratación: se ofrece a libre demanda, a sorbos o tragos pequeños, si  se bebe a grandes tragos o cantidades el mismo sabor salado puede provocar nauseas y vomito. En lactantes se ofrece a cucharaditas o con una jeringa,  no  en biberón o mamila.  Después de cada evacuación o vomito en menores de 1 año se otorgan 75 ml o media taza y en mayores de 1 año 150 ml o una taza de la misma manera.  El niño o paciente que no está deshidratado en ocasiones no acepta bien el Vida Suero Oral por su sabor salado,  hay que insistir de igual manera.

Con deshidratación: En el paciente deshidratado se otorga lo que se denomina Plan B de hidratación oral, el paciente deshidratado debe recibir el Vida Suero Oral bajo supervisión de personal de Salud médico o enfermeras calificados y el paciente se mantiene en vigilancia hasta que desaparece la deshidratación.

El plan B de hidratación oral  consiste en administrar un total de 100 ml de VSO por cada kg de peso en un periodo de 4 horas, es decir que cada hora el paciente beberá 25 ml de VSO por cada kg de peso. Normalmente dividimos la cantidad a  beber cada media hora para llevar un mejor control  de la ingesta.

Supongamos que un paciente pesa 15 kg. 15(kg)x100(ml)=1500 ml. Es la cantidad a beber en un periodo de 4 horas. Si esto lo dividimos para cada media hora 1500 ml / 8 = 187.5 ml cada 30 minutos, esta cantidad incluso se puede ir aumentando de acuerdo a la demanda del paciente.  En el caso de que el paciente presente vomito se deja descansar 10 minutos y se reinicia la ingesta, vuelve a vomitar vuelve a descansar 10 minutos y reinicia, si el vomito persiste se prefiere la instalación de una gastroclisis lo cual es una sonda que se introduce por la nariz o por la boca de acuerdo a la edad del paciente y por ahí se administra el Vida Suero Oral. En la mayoría de los pacientes con vomito si se administra correctamente el Vida Suero Oral el vomito desaparecerá, rara vez es necesaria la instalación de gastroclisis.

A medida que la hidratación progresa puede haber disminución progresiva de la sed,  por lo que pudiera disminuir la ingesta de VSO.  Las primeras 4 horas deberán estar dedicadas a la hidratación oral e inmediatamente después de que se ha logrado la hidratación, introducir los alimentos que acostumbraba comer el niño, antes de la diarrea.

Normalmente 4 horas son suficientes para rehidratar a la mayoría de los pacientes pero este periodo se puede prolongar hasta por 8 horas, si después de 8 horas el paciente persiste con deshidratación, si tiene vómitos persistentes a pesar de gastroclisis o distensión abdominal se deberá optar por la hidratación intravenosa.

¿Puedo dar las Sales de rehidratación oral de farmacia?

Si, en  farmacia podemos encontrar infinidad de marcas comerciales de Sales de Rehidratación Oral, las cuales ya vienen disueltas y listas para administrarse por vía oral añadiendo un poco de sabor, entre las más famosas tenemos Pedilyte y Electrolit  pediátrico entre otras, las cuales deberían ser igual de efectivas que el Vida Suero Oral. De igual manera no hay que diluirlas ni agregar otras sustancias.

¿Puedo dar Gatorade o bebidas rehidratantes para deportistas?

No,  estas bebidas no están diseñadas para rehidratar al paciente con diarrea y por el contrario podrían aumentar las evacuaciones. Infinidad de veces se ve entrar al consultorio al niño con diarrea con su Gatorade en la mano y los papás encantados porque ya está tomando Gatorade para prevenir la deshidratación. No se recomiendan estas bebidas ni bebidas azucaradas ya que su alta osmolaridad puede provocar el aumento de la diarrea y por ende la deshidratación.

¿Puedo dar soluciones a base de arroz (Atole de Arroz)?

Si, las soluciones a base de arroz han mostrado efectividad en la reducción  rápida del gasto fecal y permite su hidratación.  La solución se prepara con 50 gramos de harina de arroz comercial en un litro de agua, sometidos a cocción durante diez minutos y reaforando a un litro con agua para reponer la evaporada durante el cocimiento. Si el niño está deshidratado primero hay que hidratarlo con vida suero oral y posteriormente ofrecer el atole de arroz.

Control del Niño sano

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Muchos padres llevan a sus hijos al médico solo cuando están enfermos. Sin embargo, también existe la posibilidad de controlarlos cuando están sanos, independientemente de las consultas a las que acude cuando esta enfermo.

La niñez es una época de crecimiento y cambios rápidos. Los controles pediátricos de niños deben hacerse mas frecuentes cuando el desarrollo del niño es más rápido.

Cada consulta incluye un examen físico completo, en el cual se evalúa el crecimiento y desarrollo y ayuda a reconocer tempranamente cualquier problema. Se registran y se analizan el peso, la estatura y otra información importante. Asimismo, la audición, la visión y otros exámenes serán parte de algunas consultas o controles.

Las consultas o controles del niño sano son también momentos claves para la comunicación. Espere recibir información sobre el desarrollo normal, necesidades nutricionales, sueño, enfermedades infecciosas  y otros temas importantes para los padres.

Sáquele el mayor provecho a estas consultas llevando consigo por escrito las preguntas y preocupaciones más importantes.

Se presta atención especial a si el niño está cumpliendo con las pautas del crecimiento y desarrollo normal. La estatura, el peso y el perímetro cefálico se registran. Usted también puede llevar sus propias tablas de la estatura y el peso de su hijo. Pregúntele al médico sobre la curva del índice de masa corporal (IMC), que es la herramienta más importante para identificar y prevenir la obesidad.

El primer control se hace cuando el bebé nace. Se checa que no tenga malformaciones ni enfermedades, se le aplica su primera vacuna y se comienza con la estimulación de la lactancia materna. A los 7 días vuelve a controlarse. Además del peso y la talla, se revisa que no existan malformaciones congénitas ni problemas oculares, auditivos o cardíacos. Con los datos de su peso y talla al mes comienza a tomar forma su curva de crecimiento. Con ella se puede determinar si el niño crece en forma normal.

El control sano se efectúa con distinta periodicidad dependiendo de la edad del niño. Los primeros 6 meses los controles se realizan  idealmente cada mes porque el riesgo de enfermedad es mayor, después cada 2 meses hasta cumplir el año de edad, posteriormente cada 3 meses hasta los 2 años de edad, a partir de los 2 años y hasta los 18 debe consultar una vez por año.

Por supuesto, se debe consultar al Pediatra cuando su hijo parece sentirse enfermo o cuando los padres tienen alguna preocupación acerca de la salud o desarrollo de su hijo.

La salud de su Familia no tiene precio, lleve a su hijo a control del niño sano, mas vale prevenir que curar.

Convulsiones febriles

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¿Qué son las convulsiones febriles?

Las convulsiones febriles en infantes o niños pequeños son convulsiones causadas por fiebre. Durante las convulsiones febriles, los niños a menudo pierden la conciencia y se extremecen, moviendo las extremidades en ambos lados del cuerpo. Menos comunmente, el niño se vuelve rígido o tiene contracciones en una sóla parte del cuerpo, tal como en un brazo o una pierna, o en el lado izquierdo o derecho sólamente. La mayoría de las convulsiones febriles duran un minuto o dos, aunque algunas pueden ser tan breves como algunos segundos y otras pueden durar por más de 15 minutos.

La mayoría de los niños con convulsiones febriles tienen temperaturas en el recto de más de 102 grados F. La mayoría de las convulsiones febriles ocurren durante el primer día de la fiebre en el niño.

No se considera que los niños propensos a convulsiones febriles tienen epilepsia, ya que la epilepsia se caracteriza por convulsiones recurrentes que no son precipitadas por fiebre.

¿Qué tan común son las convulsiones febriles?

Aproximadamente uno de cada 25 niños tendrá por lo menos un episodio de convulsiones febriles, y más de una tercera parte de estos niños tendrán episodios adicionales antes de que superen la edad en la cual existe la tendencia a tenerlos. Las convulsiones febriles usualmente ocurren en niños entre las edades de 6 meses a 5 años y son particularmente comunes en niños que están en la edad de aprender a caminar. Los niños rara vez desarrollan su primera convulsión febril antes de los 6 meses o después de los 3 años de edad. Entre más avanzada es la edad del niño cuando tiene su primera convulsión febril menor es la probabilidad de que el niño sufra otras.

¿Qué hace a un niño ser propenso a convulsiones febriles recurrentes?

Algunos factores que parecen aumentar el riesgo de los niños a padecer de convulsiones febriles recurrentes incluyen: una primera convulsión febril a edad temprana (menos de 15 meses), fiebres frecuentes y el tener familiares cercanos con historial de convulsiones febriles. Si la convulsión ocurre inmediatamente al comienzo de la fiebre o cuando la temperatura es relativamente baja, el riesgo de que se repita es más alto. Un primer episodio de convulsiones febriles largo no aumenta substancialmente el riesgo de convulsiones febriles recurrentes largas o cortas.

¿Son las convulsiones febriles dañinas?

Apesar de que pueden ser amedrantadoras para los padres, la gran mayoría de las convulsiones febriles son inofensivas. Durante una convulsión, existe una pequeña posibilidad de que el niño sufra daño si se cae o se ahoga por alimento o saliva en la boca. El dar los primeros auxilios apropiados para convulsiones puede ayudar a evitar estos peligros (vea la sección titulada “¿Qué debe hacerse por un niño con convulsiones febriles?”).

No hay evidencia de que las convulsiones febriles causen daño cerebral. Estudios extensos han encontrado que los niños con convulsiones febriles tienen logros escolares normales y se desempeñan en exámenes del intelecto igual de bien que los hermanos que no padecen convulsiones. Aun en los casos raros de convulsiones muy prolongadas (más de una hora), la mayoría de los niños se reponen completamente.

Alrededor del 95 al 98 porciento de los niños que han experimentado convulsiones febriles no desarrollan epilepsia. Sin embargo, aunque el riesgo absoluto permace muy bajo, algunos niños que han padecido de convulsiones febriles encaran un riesgo mayor de desarrollar epilepsia. Estos niños incluyen a aquellos que tuvieron convulsiones febriles largas, que afectaron una sóla una parte del cuerpo o que se repitieron dentro de las 24 horas, y niños con parálisis cerebral, desarrollo tardío o otras anormalidades neurológicas. De entre los niños que no tienen ninguno de estos factores de riesgo, sólo uno de cada 100 desarrolla epilepsia después de una convulsión febril.

¿Qué debe hacerse por un niño con convulsiones febriles?

Los padres deben permanecer calmados y observar cuidadosamente al niño. Para prevenir heridas accidentales, se debe colocar al niño en una superficie protegida tal como el piso o la tierra. El niño no debe ser aguantado o restringido durante la convulsión. Para prevenir ahogos, el niño se debe poner de lado o sobre su estómago. Si es posible, uno de los padres debe sacar cuidadosamente cualquier objeto de la boca del niño.

Los padres nunca deben poner ningún objeto en la boca del niño durante una convulsión. Objetos colocados en la boca pueden romperse y obstruir el pasaje respiratorio del niño. Si la convulsión dura más de 10 minutos, el niño debe ser llevado inmediatamente a la facilidad médica más cercana para tratamiento. Una vez finalizada la convulsión, el niño debe ser llevado a su médico para determinar el origen de la fiebre. Esto es especialmente urgente si el niño muestra los síntomas de cuello rígido, letargo extremo o vómitos abundantes.

¿Cómo se diagnostican y tratan las convulsiones febriles?

Antes de diagnosticar las convulsiones febriles en infantes y niños, los médicos algunas veces llevan a cabo pruebas para asegurarse que las convulsiones no son causadas por algo más que la fiebre misma. Por ejemplo, si un médico sospecha que el niño tiene meningitis (una infección de las membranas alrededor del cerebro), es necesario sacar líquido de la espina dorsal para detectar indicios de infección en el fluido cerebroespinal (fluido que baña el cerebro y la espina dorsal). Si ha habido diarreas severas o vómitos, la deshidratación puede ser responsable de las convulsiones. Además, los médicos llevan a cabo otras pruebas para determinar la causa de la fiebre del niño tales como examinar la sangre y la orina.

Usualmente un niño con convulsiones febriles no necesita ser hospitalizado. Si la convulsión es prolongada o es acompañada de una infección seria, o si el origen de la infección no puede ser determinado, el médico puede recomendar que el niño sea hospitalizado para ser observado.

¿Cómo se previenen las convulsiones febriles?

Cuando un niño tiene fiebre muchos padres usan medicamentos tales como acetoaminofén o ibuprofen para bajar la fiebre y para que el niño esté más cómodo, aunque no existen estudios que prueben que esto reduce el riesgo de una convulsión. Una medida preventiva sería el tratar de reducir el número de enfermedades con fiebre, aunque esto no es una posibilidad práctica. El uso diario y prolongado de anticonvulsantes orales, tales como fenobarbital o valproato, para prevenir las convulsiones por fiebre no es recomendado debido a los efectos secundarios potenciales y porque su efectividad en prevenir tales convulsiones es discutible.

Los niños especialmente propensos a convulsiones febriles pueden ser tratados tantas veces como tengan fiebre con el medicamento diazepan por vía oral o rectal. La mayoría de los niños con convulsiones por fiebre no necesitan ser tratados con medicamentos, pero en algunos casos el médico puede decidir que esta medicina administrada sólamente cuando el niño tiene fiebre es la mejor alternativa. Este medicamento puede reducir el riesgo de tener otra convulsión febril. Usualmente éste es bien tolerado, aunque en ocasiones causa adormecimiento, falta de coordinación o hiperactividad. Los niños varían mucho en la suceptibilidad a estos efectos secundarios.

Fuente: National Institute of Neurological Disorders and Stroke