Infecciones

Hepatitis Aguda grave en niños de causa desconocida

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Dado el reporte en México de 4 casos sospechosos de esta nueva variante de Hepatitis, y la gran incertidumbre que ha causado en los padres, les comparto este texto que he elaborado extraído de fuentes confiables, si tienen dudas después de leerlo con gusto trataré de responderlas

El 5 de abril el Unido, informó sobre la ocurrencia de 10 casos de hepatitis aguda grave de etiología desconocida en niños pequeños previamente sanos en Escocia. El 15 de abril 2022 la OMS emite la alerta sanitaria.

Hasta la fecha, se han notificado 348 casos probables en 21 países, 26 de estos niños requirieron trasplante hepático.

Hasta el momento su causa es desconocida, no se ha podido establecer agente causal.

 

¿Qué es la Hepatitis Aguda?

 

La hepatitis en general, es una inflamación del hígado. Hay diferentes etologías – es decir, causas – que llevan a esa inflamación, como una infección o una intoxicación por medicamentos o sustancias. Los agentes infecciosos más frecuentes son los virus responsables de las hepatitis A, B, C, D y E, siendo la Hepatitis A la causa más frecuente de Hepatitis Aguda en niños.

 

¿Cuáles son los síntomas de una Hepatitis Aguda?

 

En general una hepatitis aguda tiene diferentes síntomas: gastrointestinales, como diarrea o vómito, dolor abdominal, fiebre y dolor muscular, pero lo más característico es la ictericia — una coloración amarilla de ojos piel.

¿Cuáles es el cuadro de esta nueva Hepatitis Aguda Grave en niños de causa desconocida?

 

La mayor diferencia o lo que llama la atención de esta nueva Hepatitis es que los casos se presentan sin fiebre, y un gran porcentaje de estos pacientes tienen un cuadro grave de insuficiencia hepática donde incluso requieren de trasplante hepático.

Se sospecha en niños que tengan estas características:

  • Niños de 0 a 16 años
  • Sin fiebre
  • Cuadro de diarrea, vomito, dolor abdominal, ictericia
  • Elevación marcada de enzimas hepáticas en laboratorio(transaminasas >500 UI/L)
  • Descartar virus conocidos de hepatitis (A, B, C, D, E)
  • Sin otra etiología conocida (toxicidad por fármacos, trastornos metabólicos hereditarios o autoinmunes)

 

¿Cuál es la etiología de esta Hepatitis Aguda Grave en niños de causa desconocida?

 

Como su nombre lo dice, hasta el momento no se conoce la causa o etiología de esta Hepatitis, se ha identificado una variante de Adenovirus muchos de estos pacientes, sin que hasta el momento sea posible atribuirle la causa especifica de esta nueva Hepatitis.

 

¿Existe algún tratamiento para esta hepatitis?

 

Al no haber identificado que la ocasiona, no existe algún tratamiento específico, e incluso si se determina que su etiología es viral lo más probable es que seguirá sin haber un tratamiento específico.

Como para la mayoría de virus o en una enfermedad donde no se conoce la causa, el tratamiento es de sostén, tratar las complicaciones mientras pasa el cuadro agudo, en los casos más graves el tratamiento es el trasplante de hígado.

 

¿Ayudan las vacunas que existen de hepatitis para esta nueva hepatitis?

 

Existen vacunas contra Hepatitis B y Hepatitis A, la Hepatitis B está contenida en la cartilla nacional de vacunación y se aplica gratuitamente, la vacuna de Hepatitis A no está en la cartilla y se aplica en medio privado.

Ninguna de estas vacunas previene esta nueva forma de hepatitis, pero tomando en cuenta que la Hepatitis A en la causa más común de Hepatitis Aguda en niños es conveniente tener estas vacunas aplicadas, así como en general un esquema de vacunación completo y actualizado.

 

¿Existen ya casos en México de la nueva Hepatitis?

 

Hasta el momento existen 4 casos reportados como sospechosos en Nuevo León, que se reportan como estables.

Son casos que cumplen la definición operacional de caso probable, no existen casos confirmados al no tener un causa identificada, no existe al momento definicion de caso confirmado

 

¿Cómo puedo prevenir esta y otras hepatitis?

 

  • Lavado de manos de forma frecuente, con agua y jabón o solución alcohol gel
  • Lavar las manos con agua y jabón antes y después de preparar alimentos y después de ir al baño o cambiar un pañal
  • Cubrir boca y nariz al estornudar o toser, de preferencia usar un pañuelo de papel y tirarlo a la basura
  • Evitar compartir alimentos, bebidas, cubiertos y platos
  • Limpiar y desinfectar frecuentemente juguetes y objetos que puedan ser llevados a la boca por los menores, así como superficies de uso común
  • Limpiar y desinfectar los espacios en los que se haya encontrado una persona enferma y evitar el contacto cercano con la misma.
  • Asegurar que el agua de consumo sea potable
  • Garantizar el manejo higiénico de alimentos
  • Completar esquema de vacunación contra Hepatitis A y B.Hepatitis aguda grave en niños de causa desconocida

Mi hijo tiene fiebre pero el pediatra no le dió antibiótico

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😱😱Queeeeee? Muchos padres no conciben la idea de que si su hijo tiene fiebre, el pediatra le diga que no le va a dar un antibiótico.
🦠La gran mayoría de las infecciones en los niños son de origen viral, para lo cual los antibióticos carecen de utilidad.
🤒La fiebre es un síntoma que aterra mucho a los padres (y a algunos médicos), es uno de los motivos más frecuentes por el que los padres llevan a su hijo a urgencias, aunque esta no es una urgencia.
🤒La fiebre es uno de los principales motivos para dar antibióticos (injustificadamente) a un niño, bien sea por ignorancia o por temor del médico a perder un paciente que llevan por fiebre y este no le receta un antibiótico, es por ello que la OMS estima que más del 50% de los antibióticos que se usan en los niños se hace de manera inadecuada.

💊Tener fiebre no es igual a antibióticos

🦠La gran mayoría de todos los cuadros infecciosos en niños (con o sin fiebre) son virales, la gran mayoría de las infecciones con fiebre en los niños sanará en el mismo tiempo con y sin un antibiótico.
💊El uso racional de antibióticos es muy importante para disminuir el desarrollo de bacterias resistentes, cada vez las bacterias se vuelven más resistentes a los antibióticos por su uso indiscriminado, al paso que vamos (se estima que para el 2050) volveremos a estar como antes de la era de los antibióticos, donde una simple infección bacteriana era mortal, esto debido a la aparición de bacterias resistentes a todos los antibióticos
Hagamos uso racional de los antibióticos, si no actuamos hoy no habrá cura mañana.

Se pueden prevenir las crisis convulsivas febriles en niños?

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La fiebre, el terror de los padres

A muchos padres les aterra la fiebre, y les aterra aún más que su hijo pueda convulsionar por fiebre. Existe mucha desinformación al respecto y lo compruebo cada vez que escribo algo al respecto.
Hace poco escribí un post donde decía que si un niño tenía fiebre y estaba durmiendo no había necesidad de despertarlo para administrarle un medicamento para la fiebre, ya que la finalidad de los antipiréticos o antitérmicos es solo disminuir el malestar asociado a la fiebre, y si el niño está durmiendo se le molestaría más al despertarlo que lo que la fiebre le pudiera estar causando de malestar al estar dormido.
Con este post muchos papas iniciaron a comentar que lo que yo escribía no era correcto y era desconsiderado, ya que de esa manera la fiebre se elevaría y el niño convulsionaría. No faltaron las mamás que comentaron que estaba loco si creía que ellas iban a permitir que su hijo tuviera fiebre, tampoco faltó la que conoce a un niño que tuvo convulsiones por fiebre y después de eso quedó en estado vegetativo.
Hasta el día de hoy no se conocen daños o secuelas a consecuencia de la fiebre o las convulsiones febriles, recordemos que la fiebre es solo una manifestación de una enfermedad y los daños o secuelas que puede haber son directamente causados por la enfermedad, no por la fiebre, pongamos el caso de una Meningitis, una infección del cerebro que puede causar fiebre y crisis convulsivas, un niño puede quedar con secuelas no debido a la fiebre o las convulsiones, ni no por la infección que hubo dentro de su cerebro.

¿Se pueden prevenir las convulsiones febriles?

Las convulsiones febriles son muy difícil por no decir que son prácticamente imposibles de prevenir, el niño que va a convulsionar por fiebre (que no todos lo hacen) lo hará con y sin medicamentos para la fiebre, se esté o no al pendiente de ellos, se les haya o no despertado para administrarle un antipirético, las convulsiones febriles se presentan apenas la temperatura se empiece a elevar, y muchos niños primero convulsionan y posteriormente viene la fiebre.

Con relación a las convulsiones febriles les comento lo siguiente:

• No todos los niños van a convulsionar por fiebre, ya existe una predisposición hereditaria y aproximadamente el 5% de los niños entre los 6 meses y los 5 años de edad lo harán.
• Las convulsiones febriles no guardan relación con el grado de temperatura, el niño qua va a convulsionar por fiebre lo hará apenas el termómetro se acerque a los 38 C, el niño que no va a convulsionar por fiebre no lo hará ni con 38 C ni con 40 C.
• Las convulsiones asociadas a fiebre ´pueden presentarse incluso antes de presentarse la fiebre, primero convulsionan y luego sube la temperatura, de ahí lo difíciles de prevenir.
• No todos los niños que convulsionaron por fiebre lo volverán a hacer, un aproximado del 25% volverán a convulsionar.
• Los medicamentos antipiréticos o antitérmicos no previenen las crisis convulsivas febriles y no deben ser usados para ese fin.
• Las convulsiones febriles no causan daños al cerebro ni problemas del sistema nervioso, parálisis, discapacidad intelectual o muerte.

Con respecto los medicamentos antitérmicos o antipiréticos:

• La terapia antipirética puede enmascarar los síntomas típicos del desarrollo de una enfermedad, retardar el diagnóstico y, por tanto, la terapia causal.
• La decisión de tratar la fiebre no debe ser práctica de rutina. Para manejar la fiebre adecuadamente es indispensable conocer sus causas.
• En general, la fiebre se debe tratar solo cuando esta causa un importante malestar al paciente.
• A pesar de que medicamentos como el paracetamol son medicamentos relativamente seguros, no están exentos de efectos secundarios y constituyen la primera causa de intoxicación en los niños.
La mejor forma de perderle el miedo a algo es informarse, si eres padre y estás preocupado por las convulsiones febriles te recomiendo estas lecturas:
Lecturas recomendadas para padres.
Otras lecturas recomendadas para médicos de fácil comprensión al público en general:

Mi hijo tiene fiebre pero no tiene más síntomas

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fiebre niño mama

La fiebre es uno de los motivos más frecuentes de consulta en pediatría, a pesar de que cada vez existe más evidencia de que la fiebre es un mecanismo de defensa y no causa daño por si misma a los niños, es un dato que preocupa de sobremanera a los padres acudiendo incluso a los servicios de urgencias para su atención.

La fiebre no es una enfermedad, es solo un síntoma que la mayoría de las veces en pediatría acompaña a los procesos infecciosos, aunque las infecciones no son la única causa por la que un niño puede presentar fiebre

Niños con fiebre sin ningun otro En muchas ocasiones llevan a consulta a los niños por fiebre como único dato presente, sin ningún otro síntoma asociado como tos, gripa, diarrea, ni ningún otro dato presente, esto ocurre con mucha frecuencia, la mayoría de las veces acudirán a consulta en el primer día de iniciada la fiebre o al día siguiente.

Cuando esto sucede lo más frecuente es que al revisar al niño en el consultorio no vamos a encontrar ninguna alteración en la exploración física, salvo la fiebre que presenta, pero la mayoría de las veces no encontraremos un foco infeccioso evidente en su exploración física, en este caso lo único que recetaremos será un antitérmico o antipirético como Paracetamol.

La mayoría de estos cuadros de fiebre sin ningun otro sintoma o un foco infeccioso evidente  serán infecciones de origen viral.

Pueden suceder 3 cosas cuando hay fiebre sin otra manifestación:

  1. La fiebre así como vino va a desaparecer antes de las 72 horas de iniciado el cuadro.
  2. Ese mismo día o al siguiente manifestará algún otro síntoma (gripa, tos, diarrea) que nos oriente más al origen de su fiebre.
  3. Que sobrepase las 72 horas y la fiebre persiste sin haber manifestado algún otro síntoma agregado.

En el caso numero 1 solo se mantiene en vigilancia de datos de alarma y administración de antipirético mientras haya fiebre, en el caso 2 se puede agregar manejo para los nuevos síntomas y seguir vigilando datos de alarma y en el caso 3 amerita nueva revisión y de acuerdo a ello posiblemente estudios de laboratorio complementarios si sigue sin haber un foco infeccioso evidente.

Los datos alarma: La fiebre dura más de 3 días, tiene movimientos anormales o convulsiones, tiene manchas rojas en su piel, rechazo a la vía oral, somnolencia, dificultad para respirar, es menor de 28 días de vida, en lugar de ir mejorando va luciendo más decaído y enfermo.

Diarrea en niños

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¿Qué es la diarrea?

Diarrhoea

Diarrea

La diarrea se define como el aumento en el número de evacuaciones intestinales habituales  con disminución en la consistencia de las mismas.  Pueden asociarse otros síntomas como la presencia de fiebre,  náuseas, vómitos y dolor abdominal. Si la diarrea es abundante puede aparecer deshidratación por pérdida de líquidos.  La diarrea en si podría considerarse  un mecanismo de defensa que intenta expulsar un microorganismo  que  nos este ocasionando daño,  lo que puede poner en riesgo la vida del paciente no es la diarrea sino la deshidratación secundaria.

 

¿Qué causa la Diarrea en niños?

La diarrea puede tener varias causas y más que  una enfermedad se considera un síntoma. Dentro de las causas más importantes de Diarrea se encuentran las infecciosas. Hasta el 90% de las Diarreas en niños menores de 5 años son de origen viral

 

¿Cuáles son los datos de Deshidratación?

Ojos hundidos, llanto sin lagrimas, boca seca, saliva espesa, sed excesiva, piel turgente (perdida de la elasticidad), en niños pequeños fontanela (mejor conocida como mollera) hundida.

 

¿Cómo se trata la diarrea en niños?

La gran mayoría de los episodios de Diarrea sin importar su causa son autolimitados, es decir, curarán solos en un lapso de 5 a 7 días sin necesidad de administrar ningún medicamento.

 

El objetivo principal en el tratamiento de la Diarrea es evitar la Deshidratación para lo cual resulta adecuado el “vida suero oral” o electrolitos orales comprados en farmacia, se ofrece suero oral a libre demanda o a dosis de media taza (75mL) en menores de un año, o una taza (150mL) en mayores de un año, después de cada evacuación diarreica o cada vomito, insista en dar el suero oral, pero si el niño no lo acepta, no se preocupe, es que no lo necesita.

 

El tratamiento de la Diarrea en el paciente sin deshidratación consiste en A) Alimentación habitual y continua B) Bebidas abundantes y C) Consulta médica oportuna

 

Errores más frecuentes cometidos durante el tratamiento de la Diarrea.

Antibióticos: más del 70% de los antibióticos recetados en cuadros de Diarrea son inadecuados. El uso de antibióticos en diarrea puede prolongar la duración de esta, barre la flora bacteriana del intestino ocasionando una sobre infección bacteriana.

Antidiarreicos y antieméticos: los medicamentos que paran la diarrea y el vomito están contraindicados en pediatría, los antidiarreicos pueden ocasionar parálisis intestinal, los medicamentos contra el vomito irónicamente pueden ocasionar mas nauseas y vomito, convulsiones y alteraciones en el sistema nervioso central.

Ayuno y restricción dietética: el ayuno y el cambio en la dieta no ayudaran a curar la diarrea, lo recomendado es continuar con la alimentación habitual, evitando alimentos irritantes o muy  condimentados, aumentando los líquidos ingeridos (jugos, caldos, agua), si es un lactante continuar con su leche habitual.

¿Cuáles son los datos de alarma durante un episodio de Diarrea?

Deberá acudir inmediatamente a valoración médica en caso de datos Deshidratación, evacuaciones con moco y sangre, movimientos anormales o convulsiones, alteración del estado de alerta (confuso, desorientado, somnoliento, inconsciente), rechazo al alimento, evacuaciones o vómitos abundantes (más de 3 en una hora), respiración agitada, fiebre persistente más de 3 días.

Escarlatina: una infección estreptocócica del grupo A

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La escarlatina ocurre debido a una infección estreptocócica del grupo A. Si su hijo tiene dolor de garganta y sarpullido, el médico le puede hacer una prueba para detectar si es una infección estreptocócica. El tratamiento rápido con antibióticos puede proteger a su hijo de posibles complicaciones.

Medico pediatra revisando faringe a niño¿Qué es la Escarlatina?

La escarlatina o fiebre escarlata es una infección bacteriana causada por un estreptococo (Streptococcus) del grupo A, que en la actualidad no es tan frecuente como lo era hace 100 años. Esta enfermedad afecta a un pequeño porcentaje de las personas que tienen infección estreptocócica de la garganta. o con menos frecuencia a las que tienen infección estreptocócica de la piel.

La escarlatina se puede tratar con antibióticos y por lo general es una enfermedad leve. Sin embargo, requiere de tratamiento para prevenir complicaciones poco frecuentes, pero graves.

El tratamiento con antibióticos también ayuda a que los síntomas de la Escarlatina desaparezcan más rápido y disminuye el contagio a otras personas.

Aunque cualquier persona puede contraer la escarlatina, por lo general, afecta a niños de 5 a 12 años. El síntoma clásico de esta enfermedad no es la fiebre, sino un tipo de sarpullido rojo de textura áspera como la del papel de lija.

¿Cómo se contrae la escarlatina?

Las bacterias estreptocócicas del grupo A pueden vivir en la nariz y la garganta de las personas. Estas bacterias se propagan mediante el contacto con gotitas provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. Si usted se toca la boca, la nariz o los ojos después de haber tocado algo con estas gotitas, se podría enfermar. Si comparte el vaso o plato con una persona enferma, también se podría enfermar. Además, es posible contraer la escarlatina al tocar las llagas de las infecciones estreptocócicas del grupo A en la piel.

¿Cuáles son los síntomas de la Escarlatina?

Por lo general, la enfermedad comienza con fiebre y dolor de garganta. La persona también puede presentar escalofríos, vómitos y dolor en el abdomen. La lengua puede estar cubierta con una capa blancuzca y verse hinchada, es posible que la lengua tenga una apariencia aframbuesada o de fresa (roja y con puntitos). La garganta y las amígdalas pueden estar adoloridas y enrojecidas, y puede ser doloroso tragar.

Uno o dos días después de que comienza la enfermedad, aparece el típico sarpullido rojo (aunque el sarpullido puede presentarse antes que la enfermedad y hasta 7 días después). Cierto tipo de bacteria estafilocócica produce una toxina (veneno) que hace que aparezca en algunas personas el sarpullido, es decir la parte “escarlata” a la que hace referencia el nombre de la enfermedad.

En un principio, el sarpullido de la escarlatina  puede aparecer en el cuello, las axilas y la ingle, y luego propagarse al resto del cuerpo. Por lo general, el sarpullido empieza como parches rojos planos y pequeños que poco a poco se convierten en bultos diminutos ásperos como el papel de lija.

Aunque las mejillas pueden tener un color rojizo, es posible que también se presente un área pálida alrededor de la boca. Los pliegues de la axila, el interior del codo y la ingle podrían presentar un color rojo más intenso que el del resto del cuerpo, esto se conoce como líneas de Pastia.

El sarpullido de la escarlatina por lo general desaparece en unos 7 días. Al hacerlo, se puede empezar a pelar la piel de la punta de los dedos de las manos y los pies y el área de la ingle. Esta descamación puede durar varias semanas.

Síntomas frecuentes de la escarlatina

  • Garganta muy enrojecida y adolorida
  • Fiebre (de 101 °F o más [38.3 °C o más])
  • Sarpullido rojo con textura de papel de lija
  • Piel de color rojo intenso en los pliegues de la axila, el codo y la ingle
  • Lengua o parte trasera de la garganta recubierta con una capa blancuzca
  • Lengua “aframbuesada” o “de fresa”
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas o vómitos
  • Inflamación de los ganglios
  • Dolores en el cuerpo

Tratamiento de la Escarlatina

La escarlatina se puede tratar con antibióticos. Debido a que otros virus o bacterias también pueden causar dolor de garganta, si su hijo se queja de dolor en esa parte del cuerpo, es importante pedirle al médico que le haga una prueba estreptocócica (una prueba sencilla en la que se toma una muestra de las secreciones de la garganta con un hisopo). Si el resultado es positivo —lo que quiere decir que su hijo está infectado con bacterias estreptocócicas del grupo A—, el pediatra recetará antibióticos para evitar posibles, pero raras complicaciones, aliviar los síntomas y prevenir un mayor contagio de la enfermedad.

Complicaciones de la escarlatina

Las complicaciones de la escarlatina pueden incluir:

  • Fiebre reumática (enfermedad inflamatoria que puede afectar al corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro)
  • Enfermedad renal o de los riñones (inflamación de los riñones llamada glomerulonefritis posestreptocócica)
  • Infecciones de oído (otitis media)
  • Infecciones de la piel
  • Abscesos en la garganta
  • Neumonía (infección pulmonar o de los pulmones)
  • Artritis (inflamación de las articulaciones)

La mayoría de estas complicaciones se pueden prevenir mediante el tratamiento con antibióticos.

Prevenga las infecciones: lávese las manos

La mejor forma de evitar las infecciones es lavarse a menudo las manos y evitar compartir utensilios, ropa de cama, toallas u otros objetos de uso personal. Es de particular importancia que las personas con dolor de garganta se laven las manos con frecuencia. No hay una vacuna para prevenir la infección estreptocócica de la garganta ni la escarlatina. Los niños con escarlatina o infección estreptocócica de la garganta deben quedarse en casa y no ir a la escuela ni a la guardería por lo menos durante 24 horas después de haber comenzado los antibióticos.

Prevenga las infecciones durante el embarazo

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embarazada estetoscopio

Algunas medidas sencillas pueden ayudar a mantener a su bebé a salvo, No siempre va a saber si usted tiene una infección, a veces ni siquiera se sentirá enferma. Lea estos consejos que pueden ayudarle a prevenir infecciones.

Estos 10 consejos pueden ayudarle a prevenir infecciones peligrosas para su bebé en gestación. No siempre puede saber si tiene una infección y, en ocasiones, ni siquiera se sentirá mal. Si cree que tiene una infección o que tiene riesgo de contraer una, consulte con su médico.

1. Lávese las manos a menudo con agua y jabón, especialmente…

  • Después de ir al baño.
  • Cuando toque carne cruda, huevos crudos o verduras sin lavar.
  • Antes de preparar alimentos o comer.
  • Después de hacer labores de jardinería o tocar la tierra o el suelo.
  • Después de tocar mascotas.
  • Después de estar cerca de gente enferma.
  • Si le cae saliva en las manos.
  • Si ha cuidado a niños o jugado con ellos.
  • Después de cambiar pañales.

Si no hay agua ni jabón, puede limpiarse las manos con un gel limpiador para manos a base de alcohol. 

2. Evite compartir cubiertos, vasos o comida con niños pequeños.

Lávese las manos a menudo cuando esté en contacto con niños. Su saliva y orina pueden contener virus. Estos virus probablemente no sean dañinos para ellos, pero pueden ser peligrosos para usted y el bebé que está por nacer como el Citomegalovirus (CMV).

3. Cocine la carne hasta que esté bien cocida.

La carne no debe quedar roja y los jugos deben ser claros. No coma perros calientes o carnes frías empacadas a menos que los caliente hasta que les salga vapor.  Estas carnes poco cocidas y procesadas pueden contener bacterias dañinas como la Listeria.

4. Evite consumir leche sin pasteurizar (cruda) y sus derivados.

No coma quesos blandos, como feta y brie, ni queso fresco, a menos que las etiquetas digan que son pasteurizados. Los productos no pasteurizados pueden contener bacterias dañinas. 

5. No toque ni cambie la arena sucia de las cajas para gatos.

Pídale a alguien que lo haga. Si usted tiene que cambiarla, asegúrese de usar guantes y lavarse las manos después. La arena para gatos sucia puede tener parásitos nocivos como la Toxoplasmosis. 

6. Manténgase alejada de los roedores, ya sean mascotas o silvestres, y de sus excrementos.

Llame a un exterminador profesional para eliminar estas plagas dentro y fuera de su casa. Si su mascota es un roedor, como un hámster o un conejillo de indias o cobaya, pídale a otra persona que lo cuide hasta después de que nazca el bebé. Algunos roedores pueden portar virus dañinos.

7. Hágase pruebas de enfermedades de transmisión sexual (ETS), como el VIH, VDRL y la hepatitis B, y protéjase de ellas.

Algunas personas pueden tener VIH, hepatitis B o alguna otra ETS y no sentirse enfermas. Es importante saber si tiene alguna de estas enfermedades. Si es así, consulte a su médico para reducir la posibilidad de que la enfermedad afecte a su bebé.

8. Hable con su médico sobre las vacunas.

Algunas están recomendadas para antes del embarazo, otras durante el embarazo o después de que nazca el bebé y otras estan contraindicadas. Haberse aplicado las vacunas adecuadas en el momento oportuno puede ayudarla a mantenerse sana y evitar que su bebé se enferme gravemente o tenga problemas de salud para toda la vida.

9.  Evite estar cerca de personas que tengan infecciones.

Manténgase alejada de personas que tengan infecciones como la varicela o la rubéola si usted todavía no ha tenido estas enfermedades o no se vacunó antes del embarazo.

10. Consulte con su médico sobre el estreptococo del grupo B.

Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres tiene este tipo de bacteria, pero no se siente enferma. Una prueba sencilla hacia el final del embarazo, tomando una muestra con un hisopo, detectará si usted tiene estas bacterias. Si tiene estreptococos del grupo B, consulte con su médico sobre cómo proteger a su bebé durante el parto. 

Esta no es una guía completa para un embarazo saludable. Pídale a su médico más información sobre cómo preparar los alimentos de manera adecuada, el uso de repelentes contra insectos cuando esté al aire libre, la toma de medicamentos y otros temas importantes.

 

¿Cómo reforzar las defensas y aparato respiratorio de mi hijo?

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¿Quieres saber cómo reforzar las defensas de los niños?

Vienen meses de frio e invierno y con ello el aumento de las infecciones respiratorias en los niños, frecuentemente las madres se preparan para estos tiempos sobre todo en aquellos niños enfermizos y preguntan o solicitan al pediatra algún medicamento para reforzar las defensas y reforzar el aparato respiratorio de sus pequeños.

 

Todos los niños enferman, eso es normal

Cabe mencionar que todos los niños enferman, algunos más o menos que otros, lo usual es que los niños pueden tener de 6 a 8 cuadros de infecciones respiratorias por año en sus primeros años de vida.  La mayoría de estas infecciones respiratorias se presentan durante los meses de invierno, si tu hijo enferma más o menos con esta frecuencia difícilmente se beneficiará de algún medicamento para reforzar sus defensas.

No existe hasta el momento ningún  medicamento que haga que tu niño ya no vaya a enfermar. Todos los niños tienen  que ir enfermando y pescando infecciones para desarrollar  defensas.

 

Hay factores bien definidos que hacen que un niño enferme más que otro:

Las vacunas: los niños con un esquema de vacunación actualizado enfermaran menos que los que no están vacunados, en ocasiones esto se vuelve un círculo vicioso, están enfermos – no los vacunan – enferman más.

Convivir con un fumador: los niños que conviven con un fumador enferman más, sin que necesariamente fumen enfrente de ellos o fumen fuera de casa.

Asistencia a guardería, kínder  o estancias infantiles: los niños que recién ingresan a una guardería o kínder enfermaran más que los demás, esto es porque están expuesto a mayor cantidad de virus y bacterias a las que antes no se exponían.

Estado nutricional: el niño que recibe una alimentación adecuada y balanceada, que tiene un buen estado nutricional enfermará menos que el que esta desnutrido.

Las vacunas, convivencia con fumadores y el estado nutricional  son cosas prioritarias que debes atender antes de pensar en dar medicamentos para las defensas en un niño enfermizo

La asistencia a guardería es algo que no siempre puede modificarse por el estilo de vida de hoy día, además que si bien tiene sus contras también tiene sus beneficios.

¿Qué niños podrían beneficiarse de los medicamentos para reforzar las defensas y reforzar el aparato respiratorio?

en mi opinión los pacientes con algún problema respiratorio ya conocido como el niño asmático, hiperreactor bronquial, niños que recién han ingresado a guardería y viene enfermando frecuentemente más de lo habitual (6 a 8 cuadros al año).

Existen diversos medicamentos para reforzar las defensas de los niños

 

ADIMOD ®(pidotimod) Inmunoestimulante

De acuerdo al fabricante ADIMOD® actúa directamente  sobre las células de nuestro sistema inmune (leucocitos), tanto en los linfocitos T que se encargan de la producción de anticuerpos como en los neutrófilos en la migración de macrófagos.

Dosis ADIMOD en niños:

Fase aguda, 1 frasco monodosis de 400 mg, dos veces al día, 2 horas antes o 2 horas después de los alimentos y durante 15 días.

Profiláctico o preventivo, 1 frasco monodosis de 400 mg, una vez al día, 2 horas antes o 2 horas después de los alimentos y durante 60 días.

¿Quieres saber mas del Adimod? haz click en el enlace abajo ↓ 

Adimod ¿Qué es, cómo se toma, para qué sirve, cuanto cuesta el Adimod?

Lisados bacterianos (Pulmonarom, Broncho vaxom)

pueden contener bacterias muertas, lisados bacterianos y/o partes de la pared celular de las bacterias. Las partículas obtenidas del lisado bacteriano o pared celular se llaman Antígenos y estos son los responsables de despertar la respuesta del sistema inmune, algo parecido a las vacunas.

 

PULMONAROM ® ampolleta oral

Modo de administración y dosis de PULMONAROM en niños:

1 ampolleta diaria por la mañana. En casos severos, repetir la dosis por la tarde. El tratamiento debe durar 10 días y repetirse un mes después.

BRONCHO VAXOM INFANTIL ® sobre granulado para suspensión

Dosis de BRONCHO VAXOM en niños:

Tratamiento preventivo y/o terapia de consolidación: 1 sobre diario en ayunas durante 10 días consecutivos al mes, durante un periodo total de 3 meses.

Tratamiento de episodios agudos: 1 sobre diario en ayunas hasta la desaparición de los síntomas (como mínimo durante 10 días)

VITAMINAS  A Y C

La vitamina A es una de las vitaminas más importantes en nuestro cuerpo, interviene en el funcionamiento y crecimiento celular, mantiene la integridad de la piel, mucosas y epitelios, ayuda en la función de la vista, se involucra en la producción de glóbulos rojos, la inmunidad, por ello la OMS dentro de sus programas incluye la administración de macrodosis de Vitamina A periódicamente.

La vitamina C  (ácido ascórbico) interviene en la formación de colágeno (constituyente principal del cartílago y del hueso), tiene influencia sobre la actividad de los leucocitos y macrófagos, células que componen el sistema de defensas del organismo, mejora la cicatrización de heridas y reduce los síntomas provocados por reacciones alérgicas, tiene efectos antioxidantes, interviene en el manteamiento de la integridad de encías, huesos, dientes y vasos sanguíneos, aumenta la absorción orgánica del hierro presente en los alimentos.

 

ADEROGYL C ® solución infantil gotas

Dosis de ADEROGYL en bebés y niños:

Niños menores de 1 año (0 a 12 meses) 5 gotas vía oral cada 24 horas

Niños de 1 a 12 años 10 gotas vía oral cada 24 horas, entes del desayuno.

ADEROGYL 15 ® solución bebible ampolletas

Dosis de ADEROGYL 15: Niños mayores de 12 años y adultos 1 a 2 ampolletas vía oral cada semana por 5 a 6 semanas

ADEKON C ® solución infantil gotas

Lactantes 1 gotero (0.6 ml) vía oral cada 24 horas.  Mayores de 6 años 2 goteros via oral cada 24 horas.

Recuerda que lo mejor para que tu niño este sano es una alimentación adecuada, con frutas y verduras, sus vacunas siempre al corriente y evitar la convivencia con fumadores u otros humos o irritantes. La mayoría de todos los cuadros infecciosos en menores de 5 años son de origen viral y no necesitan de un antibiótico para sanar. Visita a tu pediatra para una valoración adecuada,  en ocasiones las alergias se pueden confundir con infecciones respiratorias.

¿Quieres saber por qué Los niños de Guardería enferman más seguido? click en este enlace

Gotas para los oidos. Otitis Externa

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Encuentra aqui los nombre y dosis de gotas para infección o dolor de oido

Cuando existe dolor en los oídos hay varias posibilidades, la principal es que se trate de una otitis, la otitis puede ser media o externa, la división entre el oído medio y el externo es la membrana timpánica y las causas de una otitis externa y una media son muy diferentes. separacion oido externo, oido medio y oido interno

Causas de dolor de oidos en niños

La otitis externa se ve asociada principalmente con el uso de albercas en los niños por la humedad en los oídos, por eso también es llamada “otitis del nadador”  aunque no es exclusiva de ellos, también puede deberse a traumatismos o heridas al limpiarse o hurgarse los oídos.

La otitis media se ve asociado con cuadros donde existe producción aumentada de moco en la nariz, como en problemas infecciosos con rinofaringitis, gripas o resfriados o problemas alérgicos como una rinitis.

¿Cómo identificar si el problema es una otitis externa o una otitis media?

Si bien ambas pueden cursar con dolor en el oído y secreción, lo primero que nos orientará es el antecedente que existe, alberca o producción de moco nasal. En segundo lugar el dolor en la otitis externa es muy característico, este dolor aumentará al jalar o movilizar la oreja (pabellón auricular) incluso con la presión sobre su oreja con la almohada y al peinarlos o cepillarlos. Puede existir también comezón dentro del oído.

Tratamiento de la otitis externa. Gotas para los oídos

Las gotas para los oídos sólo son efectivas para el tratamiento de las otitis externas, cuando el problema es en el oído medio la membrana timpánica impedirá el paso de las gotas a donde está la infección.

gotas para los oidos Nombres comerciales de gotas para los oídos

A continuación se enlistan los nombres comerciales de gotas para los oídos para el tratamiento de otitis externa y la dosis que recomienda el laboratorio que las produce. El manejo de la otitis externa es local, para lo cual se utilizan gotas para los oídos que usualmente combinan un antibiótico, analgésico y anti-inflamatorio (esteroide).

Gotas para los oídos

OTO-ENI

Contienen (ciprofloxacino, hidrocortisona, lidocaína)

Dosis: aplicar 3 gotas en el oído cada 8 horas por 7 días.

SYNALAR OTICO

Contienen (polimixina b, neomicina, flucinolona, lidocaína)

Dosis: 2 a 4 gotas en el oído cada 6 a 12 horas por 5 a 7 días.

SOLDRIN OTICO

Contienen (hidrocortisona, cloranfenicol, benzocaína)

Dosis: aplicar 2 a 3 gotas en el oído cada 6 a 8 horas durante 5 días.

ORECIL NF

Contienen (ofloxacino, hidrocortisona, lidocaína)

Dosis: aplicar 5 gotas en el oído cada 12 horas por 10 a 14 dias.

CORTISPORIN OTICO

Contienen (polimixina b, neomicina, hidrocortisona) (no contiene analgésico)

Dosis: aplicar 3 gotas en el oído cada 6 a 8 horas por 7 días.

* No existen gotas para los oídos infantil o pediátricas, son las mismas para adultos y para niños

Piojos en niños. Diagnóstico, tratamiento y prevención

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La afectación  por  piojos y  liendres (huevecillos de los piojos) recibe el nombre médico de pediculosis y es más común de lo que pensamos,  estos diminutos insectos denominados ectoparásitos  habitan en la cabeza del humano y se alimentan de pequeñas cantidades de sangre.

Es un problema bastante común, presente hasta en el 25% de las escuelas de países desarrollados o industrializados,  después del resfriado se considera la segunda enfermedad más contagiosa en los niños.

piojos, niño rascando su cabezaEl que un niño tenga piojos no quiere decir que  tenga una mala  higiene, una higiene incluso exagerada en su hijo no lo prevendrá de adquirir piojos si entra en contacto con ellos.  De hecho los piojos prefieren el pelo limpio que al sucio, prefieren el pelo liso al rizado. La edad de afectación se da entre los 3 a 10 años y es más frecuente en las niñas que en niños.

¿Donde se contagian los piojos?

Los piojos son altamente contagiosos, la mayoría de los niños los adquieren en escuelas, colegios, cursos de verano, guarderías y actividades deportivas en grupo.

¿Los piojos saltan?

A diferencia de lo que la mayoría de la gente cree los piojos no vuelan ni saltan, para su contagio se requiere del contacto directo, se contagian del contacto cabeza a cabeza o por compartir  ropas, sombreros, gorras, peines y otros utensilios para la cabeza.

DIAGNÓSTICO: Como se si mi hijo tiene piojos

Los piojos y las liendres aunque son pequeños se pueden observar a simple vista, el niño tiene la sensación de que algo camina en su cabeza o un cosquilleo. La picadura de los piojos en específico su saliva puede provocar inflamación del cuero cabelludo, con rascado persistente que puede provocar irritación de la piel, aunque pueden pasar hasta 2 semanas para que un niño empiece a tener comezón por los piojos.

cepillo para pijos y liendres, lendrera, peine de cerdas cerradas

Lendrera o Liendrera

A los piojos les gusta vivir cercano al cuero cabelludo, en la zona detrás de las orejas y la nuca, es difícil verlos ya que la luz no les gusta y pueden moverse rápidamente, las liendres o huevecillos son más fáciles de observar, son blanquecinas y tiene forma de lagrima, están adheridas al cabello muy cerca del cuero cabelludo, aquellas liendres que están a más de 1 cm del cuero cabelludo generalmente son huevecillos vacíos o muertos (considerando la velocidad de crecimiento del cabello y los 9 días promedio que tardan los piojos en salir de las liendres). Los piojos pueden ser tan grandes como el tamaño de una semilla de ajonjolí o sésamo.

La mejor manera para determinar si tu niño tiene piojos es con un peine especial de cerdas cerradas (liendrera) con el pelo mojado y usando acondicionador, peinar desde  las raíces hasta las puntas, sacudiendo con un golpecito el peine en un recipiente de  plástico color claro podrás apreciar mejor los piojos.

Tratamiento para piojos en niños

Piojos en niños menores de 2 años

En el niño menor de 2 años es desaconsejable el uso de shampoo o champús medicados, lo mejor es quitar los piojos manualmente, con un peine de dientes finos (lendrera o liendrera), con el pelo mojado y utilizando una crema suavizante para el cabello o acondicionador, realizar este peinado cada 3 días hasta obtener 3 peinados sin presencia de piojos o liendres, generalmente  después de 2 semanas.

En caso de persistencia de piojos vivos posterior a las 2 semanas de extracción manual, y el paciente sea mayor de 2 meses se puede considerar el uso de Permetrina shampoo  (véase abajo) el cual es el único medicamento autorizado para niños mayores de 2 meses y menores de 2 años.

niña usando peine para piojos

Piojos en niños mayores de 2 años

Shampoos para Piojos en niños

Permetrina (SCABISAN  shampoo)   se aplica con pelo mojado, dejar actual 10 a 20 minutos, enjuagar con abundante agua,  12 horas después con el cabello seco se pasa la liendrera para arrastrar mecánicamente los piojos y liendres adheridas, para este entonces los piojos ya no deberían estar vivos.

Fenotrina (HERKLIN NF shampoo) Con el cabello  seco aplicar suficiente cantidad asegurándose de humedecer con el shampoo todo el cabello, dar un masaje y deje actuar 10 minutos, posteriormente lavar el pelo dando un ligero masaje con la espuma del shampoo y enjuagar con abundante agua.  No se use en niños menores de 2 años.

Ambos productos se pueden repetir 7 a 10 dias después considerando que de algunas liendres podrían nacer más piojos, recordando que lo pueden hacer hasta 9 días después de depositada la liendre. En general después de 2 semanas de un tratamiento efectivo no tendría por qué haber piojos vivos.

Después de usar cualquier producto o shampoo medicado no se recomienda el uso de acondicionador o sahampoos con acondicionador, ya que pueden disminuir el efecto de los shampoos medicados.  Se debe continuar usando la liendrera solo con el cabello mojado cada tercer día sin usar acondicionadores por unas 2 semanas después de la primera aplicación.

Nunca usar insecticidas en aerosol para matar a los piojos en la cabeza, son altamente tóxicos.

tratamiento para piojos ivermectina

Medicamento tomado para los piojos

Para el tratamiento tomado de los piojos existe  la ivermectina (IVEXTERM) en tabletas

La Ivermectina en niños solo está autorizado su uso en aquellos con peso mayor a 15 kg  y mayores de 2 años, este medicamento sirve tanto para curar la pediculosis (piojos) como la escabiosis (sarna). No actúa sobre los huevecillos (liendres), solo lo hace sobre el piojo que ha salido del huevecillo por lo que es necesaria una segunda toma 7 días después de la primera para eliminar  aquellos piojos que pudieran emerger de las liendres restantes.

Viene en presentación de tabletas de 6 mg.  Se administra en dosis única, la dosis en niños se calcula a 200 mcg/kg de peso (0.2 mg por cada kilo de peso) a partir de  los 15 kg.  O se puede basar en la siguiente dosificación sugerida por el fabricante IVEXTERM

dosis ivermectina

la Ivermectina como todos la mayoría de los medicamentos puede presentar efectos adversos, no se recomienda la automedicación ya que es un medicamentos que puede llegar a ser toxico.

 ¿Cómo prevenir el contagio de piojos en niños?

Usar el pelo recogido (moños, coletas, bolitas) o tapándolo con pañuelos o pañoletas, el pelo corto es más recomendado para prevenir el contagio y facilita la aplicación de cualquier tratamiento.

En la escuela y otros lugares que  frecuenten tus hijos deben evitar compartir los cepillos y peines, gorros, cintas de pelo.

Ningún tratamiento contra los piojos deja inmunidad, por lo que cuantas veces se vuelva a entrar en contacto con los piojos, cuantas veces puede volver a adquirirlos.

No se recomienda administrar tratamientos medicados de manera preventiva, solo se realizaran a manera de tratamiento en aquellos que se haya confirmado la presencia de piojos vivos.

Los piojos no sobreviven fuera de la cabeza del humano más de 2 días, por lo no es necesario fumigar toda la casa para tratar de eliminarlos

Solo es necesario tratar aquella ropa o utensilios que entren en contacto con la cabeza,  alguna ropa de cama, gorros, sombreros, peluches que hayan estado en contacto los últimos días antes de usar un shampoo o medicamento contra piojos. Estos se lavaran con agua caliente o se aspiraran, o se colocaran dentro de bolsas de plástico durante 2 semanas. Los peines y cepillos pueden limpiarse con agua caliente, alcohol o un pediculicida.