¿Alguna vez has llevado a tu hijo por fiebre al pediatra y lo único que le receta es paracetamol?
-Paciente que inicia por la mañana con fiebre, agenda una cita ese mismo día por la tarde, no tiene ningún otro síntoma más que fiebre, es revisado y su exploración física es normal, se explica que lo más probable es que este iniciando con cuadro de infección viral, y al momento solo será tratado el único síntoma que tiene, que es la fiebre con paracetamol.
-Mamá: No me le va dar antibiótico? Solo me le va a dar paracetamol? entonces no tiene infección? Si no tiene infección entonces por que la fiebre?
Es probable que si tenga una infección, una infección viral, los antibióticos no son medicamentos para tratar fiebres, son medicamentos para matar bacterias (no virus).
La causa más frecuente de fiebre en niños son las infecciones, la causa más frecuente de infecciones en niños son los virus, los virus también causan fiebre, pero los virus no se curan con antibióticos (a diferencia de las bacterias), las infecciones virales también puede causar fiebres muy altas, para los virus solo se da tratamiento sintomático, si el único síntoma es la fiebre, solo se da medicamento para la fiebre.
Cuando la fiebre es el único síntoma presente y la exploración física resulta normal y es un cuadro que va iniciando, paracetamol, reposo, líquidos y vigilancia será suficiente para la mayoría de estos cuadros. Estar pendiente de estos 3 posibles cursos:
1. En las próximas 24 a 48 horas se desarrollarán más síntomas, que nos orienten hacia la posible causa de la fiebre, por ejemplo gripa, tos, diarrea, exantema o algo más.
2. No se desarrolla ningún otro síntoma y la fiebre así como vino se va en un lapso promedio de 72 horas.
3. La fiebre persiste más de 72 horas sin ningún otro síntoma, en este caso es necesario una nueva revisión y posiblemente exámenes de sangre y orina para determinar la posible causa de la fiebre que persiste.
Pero como es posible piensan algunos padres (y algunos médicos), si el niño tiene fiebre es porque tiene una infección, y si tiene una infección necesita un antibiótico.
No presionen a su pediatra o a su médico solicitándole un antibiótico, porque probablemente terminará recetándoles un antibiótico que no era necesario
Soy el Dr. Víctor Hugo Espinoza Román, infectólogo Pediatra, Egresado del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” realizando en este Hospital las especialidades de Pediatría e Infectología Pediátrica, a 10 años de iniciados los blogs infectologiapediatrica.com y tu-pediatra.com donde trato de poner información confiable al alcance de médicos y padres de familia