Durante la consulta pediátrica es frecuente que lleguen padres angustiados con niñas o niños entre los 8 y 12 años de edad por haber detectado una bolita, bulto, masa o nódulo en el pecho, justo en por debajo del pezón, con un poco de malestar o dolor
Bolita, nódulo o bulto en el pecho (pezón, areola o tetilla) de los niño o niña preadolescente o adolescente
Esta bolita en el pecho se puede presentar tanto en niñas como en niños, usualmente a partir de los 8 a 11 años en las niñas y alrededor de los 10 a 13 años en los niños.
Ese bulto normalmente se palpa justo por debajo del pezón, areola o tetilla, de un solo lado del pecho, se palpa una bolita dura del tamaño aproximado 1 a 2 centímetros, móvil, con un dolor de leve a moderado
Esa bolita o nódulo en el pecho de niñas y niños que se presenta con estas características se le denomina botón mamario y es completamente normal
El pecho o mama de la niña o el niño permanece sin cambios, no aumenta de tamaño, salvo por la discreta elevación que pueda observarse en el área del pezón
En las niñas si este bulto aparece antes de los 8 años hay que asegurarse de que no se ha iniciado la pubertad precozmente, hay que verificar que no haya vello púbico ni axilar y que no se presente menstruación. Si solo se presenta el botón mamario puede ser un desarrollo transitorio y volver a su estado anterior o puede ser persistente hasta que empiece realmente la pubertad.
¿Por qué sale esa bolita o bulto en el pecho por debajo del pezón o tetilla de niños y niñas?
Esa masa palpable que se puede presentar en las niñas desde los 8 años y en los niños un poco después a partir de los 10 años está relacionada con los primeros cambios puberales, denominada botón mamario y es el crecimiento o inflamación de la glándula mamaria, la cual se localiza justo por debajo del pezón
Botón mamario
Pequeño crecimiento o abultamiento de las glandulas mamarias de niñas o niños, asociado a cambios hormonales, el cual marca el inicio de pubertad
Tanto hombres como mujeres tenemos glándulas mamarias, y en ambos casos se puede experimentar cambios en las glándulas mamarias, con su crecimiento y abultamiento asociado con los cambios hormonales del inicio de la pubertad
Normalmente este botón mamario se presentará inicialmente de un solo lado, rara vez se presentará de manera bilateral
Este botón mamario puede permanecer crecido, palpable y discretamente doloroso por tiempo indeterminado por un periodo de meses incluso años, en ocasiones después de que sucedió de un lado puede pasar del otro lado del pecho
En las niñas se espera que 2 años después del inicio del botón mamario presenten la menarca o primera menstruación, así si el botón mamario apareció a los 8 años su menstruación aparecerá a los 10 años aproximadamente
Características para que este bulto o bolita en el pecho se pueda considerar normal (botón mamario)
- Estar en pre adolescencia, niñas edad aproximada de 8 a 11 años, niños edad aproximada de 10 a 13 años
- En niñas no tener ya desarrolladas las mamas o el pecho (el botón mamario es la señal que el pecho comenzará a desarrollarse o crecer)
- Se palpa un bulto circular, aplanado, indurado, que se puede mover o desplazar al tacto
- Se localiza justo por debajo del pezón, areola o tetilla (en ningún otro lado del pecho o de la mama es normal)
- Su tamaño puede ir de 1 a 2 cm de diámetro aproximadamente
- Por lo general solo se presentará inicialmente de un solo lado del pecho (rara vez en ambos)
- Puede haber un dolor de leve, que es tolerable, puede aumentar a la palpación, con el roce o tras recibir algún golpe, puede no haber dolor
¿Se requieren estudios y exámenes para esa bolita o bulto en el pecho?
Dado que la aparición de esta bolita o bulto en el pecho (botón mamario), cuando cumple con las características antes señaladas es algo normal, no se requerirá de ningún tipo de estudio o examen para estos preadolescentes, niños o niñas
No se requiere de ningún ultrasonido o estudios hormonales para ellos
¿Requiere tratamiento esa bolita o bulto en el pecho?
De igual manera, si esta masa o bulto en la mama cumple con las características arriba señalas, no se requiere de ningún tipo de tratamiento
El dolor que se ´presenta normalmente es leve y tolerable, si el dolor es incómodo se puede dar una dosis de ibuprofeno, si el dolor es fuerte y persistente es un dato de alerta, visite a su médico
Cuando acudir al médico
Acudir con su médico si esa bolita o bulto en el pecho de su niña o niño no cumple con las características del botón mamario
Datos de alarma a vigilar, lo que no debe haber
- Cambios de coloración en la piel del pecho o mama en la zona del bulto o bolita, como piel enrojecida o amoratada
- Un dolor intenso y persistente en el pecho (este por lo general es leve y tolerable)
- Salida de cualquier tipo de líquido o secreción por el pezón
- Un crecimiento o abultamiento excesivo mayor a 3 centímetros de diámetro
- Bulto o nódulo palpable en el pecho en cualquier otro sitio que no sea por debajo del pezón o tetilla
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Soy el Dr. Víctor Hugo Espinoza Román, infectólogo Pediatra, Egresado del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” realizando en este Hospital las especialidades de Pediatría e Infectología Pediátrica, a 10 años de iniciados los blogs infectologiapediatrica.com y tu-pediatra.com donde trato de poner información confiable al alcance de médicos y padres de familia