Salbutamol dosis pediatrica

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El salbutamol (albuterol) es un broncodilatador que se utiliza para la mejorar el broncoespasmo sobre todo en pacientes asmáticos o en cualquier otro padecimiento que implique broncoconstricción reversible.

Sus presentaciones principales son en solución o jarabe para vía oral, tabletas vía oral, aerosol o spray para inhalaciones, y solución para nebulizador o inhalador.

El salbutamol como la mayoría de los broncodilatadores  la vía más efectiva para administrarlos es inhalada. También existe vía intravenosa pero esa no la abordaremos.

El tratamiento con Salbutamol usualmente se recomienda por 5 días.

El nombre comercial de salbutamol en México mas común es el VENTOLIN®, otras marcas VENTIDE®, RESPIROMA®, ALDOBRONQUIAL®, PROVENTIL®, etc.

  • Salbutamol solución o jarabe oral y tabletas.

jarabe tosPresentación solución oral cada 5 ml de solución contiene 2 mg. Tabletas de 2 y 4 mg

Dosis en niños: 0.1 mg/kg/dosis equivale a 0.25 ml de jarabe  por cada kilo de peso cada 6 a 8 horas.

Ejemplo niño de 12 kg, 12 x 0.25 = 3 ml cada 8 horas

2 a 4 años, 3 ml cada 8 horas (dosis máxima 6 ml cada 8 horas)

4 a 6 años, 4 ml cada 8 horas (dosis máxima 8 ml cada 8 horas)

Mayor de 6 años, 5 ml cada 8 horas (dosis máxima 10 ml cada 8 horas)

Adultos 1 tableta de 2 o 3 mg cada 8 horas

  • Salbutamol solución para nebulizador o inhalador

nniño nebulizandosePresentación frasco con 10 ml (5 mg/ml)

Dosis: 0.15 mg/kg/dosis equivale a 0.03 ml de solución por kilo por dosis.

En niños 0.03 ml de solución por cada kg de peso por dosis, dependiendo de la severidad del broncoespasmo se puede administrar cada 4, 6 a 8 hrs, en caso de crisis asmática se pueden administrar 3 nebulizaciones continuas con  un descanso de apenas 10 minutos entre cada una. En niños tratar de no sobrepasar los 0.5 ml de salbutamol por dosis.

Ejemplo de dosificación  de salbutamol para nebulizar en niños,

Peso 8 kg, 8 x 0.03= 0.24 ml de salbutamol, se puede redondear a 0.25 ml.

Peso 15 kg, 15 x 0.03 = 0.45 ml de salbutamol

Adultos: de 0.5 a 1 ml por dosis.

Para medir estas cantidades tan pequeñas de salbutamol lo mejor es hacerlo con una jeringa de insulina de 1 ml.

A la solución de Salbutamol se le debe agregar o diluir con Solución salina o fisiológica al 0.9% para obtener un volumen final de 3 ml, se administra a través del nebulizador hasta que cese la generación de aerosol, esto puede tomar entre 10 a 20 minutos.

  • Salbutamol en aerosol (spray)

niño asmaticoPresentación dispositivo inhalador frasco con 200 dosis (disparos), cada dosis proporciona 0.1 mg de salbutamol

Dosis niños y adultos 1 a 2 disparos (0.1 – 0.2 mg) cada 6 a 8 horas.

No se recomienda su uso en menores de 4 años, para mayor aprovechamiento en niños se recomienda utilizar un espaciador tipo Aerochamber®.

  • SALBUTAMOL + AMBROXOL  solución o jarabe

Frecuentemente se puede encontrar al salbutamol mezclado con Ambroxol, la mayoría de estas presentaciones son en jarabe o solución como MUCOFLUX®, AEROFLUX®, BROXOL AIR®, donde la dosificación para niños que se sigue es la misma anteriormente mencionada de 0.25 ml por cada kilo de peso cada 6 a 8 horas, con una dosis máxima de 10 ml ya que la concentración de salbutamol es la misma de 2 mg por cada 5 ml de solución.

 

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