Nuestro hijo no está circuncidado. ¿Cuando se retrae el prepucio?

En los primeros años el prepucio de su hijo se separa de la punta del pene. Algunos prepucios se separan poco después del nacimiento o incluso antes del nacimiento, pero esto es raro. No existe un tiempo especifico en cuando esto pueda ocurrir, se puede tomar un par de semanas, meses o años. Una vez que esto ocurre, el prepucio dejará descubierta la punta del pene. Esto se conoce como retracción del prepucio.

¿Qué función tiene el prepucio y por qué no se retrae en mi bebé?

Estas adherencias y falta de retractibiIidad tiene la finalidad de proteger la fina piel del glande desde que nacemos hasta que se logra el control voluntario de los esfínteres, de la acción irritativa de las heces, la orina y sus productos de descomposición.

No hay ninguna prisa por exponer la cabeza del glande del pene de su bebé

La mayoría de los niños serán capaces de retraer el prepucio entre los 5 años y 10 años de edad, mientras que otros no podrán hacerlo hasta la adolescencia. Aproximadamente el 90% de los niños de 3 años serán capaces de retraer su prepucio. Cuando el niño se vuelve más consciente de su cuerpo, lo más probable es que descubra cómo retraerse el prepucio. Sin embargo, la retracción del prepucio nunca debe forzarse. Forzar la retracción del prepucio antes de estar listo puede causar dolor intenso, sangrado y heridas en la piel.

La retracción manual o instrumentalizada forzada del prepucio antes de esta edad, puede causar lesiones y cicatrices que pueden favorecer la fimosis.

El esmegma

Cuando el prepucio se separa de la cabeza del pene, las células de la piel se desprenden. Este recambio celular puede producir una secreción blanquecina que puede acumularse bajo la piel del prepucio. Estos se llaman esmegma. El esmegma es normal y no es nada de qué preocuparse.

Limpieza

Si el prepucio de su hijo se separa antes de que llegue a la pubertad, habrá que retraer el prepucio de vez en cuando para hacer una limpieza debajo de él. Una vez que su hijo inicia la pubertad, se debe limpiar por debajo de su prepucio, como parte de su rutina diaria durante la ducha

Indicaciones para circuncisión:

No existe una indicación médica para realizar la circuncisión en el periodo neonatal

Prepucio redundante: Ocasionalmente el niño es portador de un exceso de piel y mucosa que pende flacidamente, que mantiene la humedad predisponiendo a la infección local y urinaria, prepucio redundante que es necesario resecar

Parafimosis: La retracción del prepucio detrás del glande con estenosis y estrangulación constituye la parafímosis que es indicación de procedimiento quirúrgico

Balanopostitis: La inflamación del prepucio con eritema, dolor y expresión de pus, constituye la balano postitis, y también indica la operación

Fimosis puntiforme: Por tal se entiende un orificio prepucial diminuto que obstaculiza la libre emisión de la orina, pudiendo crear un “efecto dique”. Esto se observa al inflarse la piel del prepucio en forma de un pequeño globo durante la micción.

 

Circuncisión ¿Debemos realizar la circuncisión a nuestro hijo?

Al nacer los niños tienen la piel que cubre la punta del pene, llamada prepucio. La circuncisión extirpa quirúrgicamente el prepucio, dejando al descubierto la punta del pene. La circuncisión se realiza generalmente por un médico en los primeros días de vida. El  bebé debe estar sano y saludable para practicar la circuncisión de forma segura.

Los estudios científicos demuestran algunos de los beneficios médicos de la circuncisión. Sin embargo, estos beneficios no son suficientes para que la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomiende que todos los bebés varones sean circuncidados.

Debido a que la circuncisión no es esencial para la salud del niño, los padres deben elegir lo mejor para su hijo valorando  los beneficios y riesgos. La circuncisión puede ser más riesgosa si se hace tardíamente después del nacimiento, por lo que los padres deben decidir antes o poco después de que su hijo haya nacido si se quieren que se haga.

Hay una variedad de razones por las cuales los padres eligen la circuncisión.

Beneficios médicos, incluyendo:

  • Hay un riesgo ligeramente menor de infecciones del tracto urinario (ITU). Un bebé varón circuncidado tiene alrededor de un 1 en 1.000 oportunidades de desarrollar una infección urinaria en el primer año de vida, un bebé varón no circuncidado tiene alrededor de un 1 en 100 oportunidades de desarrollar una infección urinaria en el primer año de vida.
  • Un menor riesgo de contraer cáncer del pene. Sin embargo, este tipo de cáncer es muy raro en los varones.
  • Hay un riesgo ligeramente menor de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH, el virus que causa el SIDA.
  • Prevención de las infecciones del prepucio.
  • Prevención de fimosis, una condición en hombres no circuncidados que hace imposible la retracción del prepucio.
  • Facilita la higiene genital.

 

Razones sociales.

  • Muchos padres optan por hacerla porque “todos los demás hombres en la familia” lo habían hecho o porque no quieren que sus hijos se sientan “diferentes”.

Razones religiosas o culturales.

  • Algunos grupos como los seguidores de la religión judía e islámica, practican la circuncisión por razones religiosas y culturales.

Indicaciones para circuncisión:

No existe una indicación médica para realizar la circuncisión en el periodo neonatal

Prepucio redundante: Ocasionalmente el niño es portador de un exceso de piel y mucosa que pende flacidamente, que mantiene la humedad predisponiendo a la infección local y urinaria, prepucio redundante que es necesario resecar

Parafimosis: La retracción del prepucio detrás del glande con estenosis y estrangulación constituye la parafímosis que es indicación de procedimiento quirúrgico

Balanopostitis: La inflamación del prepucio con eritema, dolor y expresión de pus, constituye la balano postitis, y también indica la operación

Fimosis puntiforme: Por tal se entiende un orificio prepucial diminuto que obstaculiza la libre emisión de la orina, pudiendo crear un “efecto dique”. Esto se observa al inflarse la piel del prepucio en forma de un pequeño globo durante la micción.