Cómo ayuda la estimulación temprana?

Tiene muchas ventajas en el desarrollo neuronal de los bebés, pero a ti como mamá te sirve para entender y observar cómo es y se comporta tu hij@ desde otro ámbito de juegos.

Quizá, la pregunta correcta es ¿en qué  ayuda a los bebés específicamente? Mi primer hijo se iba y jugaba con quien se aproximara a él con una sonrisa, siempre se acercó con naturalidad tanto a personas como experiencia nuevas, así que su desenvolvimiento social, verbal y sensorial ha ido viento en popa. Mi segundo hijo, todo lo contrario, es un niño muy físico, con mucho control de sus movimientos, pero a sus 21 meses no se iba con nadie que no fuera su pequeño círculo: mamá, papá, hermano, abuela; ni siquiera a su tía, que veía prácticamente todos los días, le permitía cargarlo. Que un extraño le sacara una sonrisa era prácticamente imposible, mucho menos dejarse tocar y a sus casi dos años entiende todo, pero apenas dice dos sílabas. Interesante mi binomio de niños.niño estimulacion temprana

El caso es que cuando otras mamás me hablaban de llevar a sus hijos a clases de estimulación temprana me parecía una sofisticación, quizá porque, con un año, mi primer hijo ya cantaba las mañanitas y decía espagueti, escuchaba con él canciones en otros idiomas y le encantaba que le leyera cuentos, era muy fácil que se interesara por algo nuevo; colores, texturas, sonidos… él mismo ponía su ritmo de estimulación, uno muy variado, por cierto.

Sucede que cada niño es distinto, incluso los que vienen de los mismos padres; no sólo no son iguales, a veces, hasta antagónicos y cada uno establece su tempo, gustos y avances.

Así que decidí probrar en Chiqos, le hará bien estar con otros niños —pensé— con otras mamás y conmigo (evidentemente las fiestas y reuniones a las que íbamos tenían otra tónica y no lograba despegarlo de mis brazos). No se trataba de estar con otras personas sino en cómo y qué se hace cuando está con otras personas.

Me gustó Chiqos porque la dinámica de juegos, sonidos y movimiento la hace Ana, una psicóloga joven y con una capacidad natural para acercarse y hacer que los niños se acerquen a ella.  Y es que ya había ido a otros centros de estimulación, a clases de prueba y la verdad no me convencieron porque quien trabajaba con los niños eran chavitas entrenadas para llevar la hora de canciones y juegos, pero no sabían realmente cómo convencer al niñ@ de entrar en la dinámica o hablar con la mamá para hacer trabajo en equipo en la hora de clase.

niños en clase estimulacion tempranaAdemás, Chiqos es el único centro en Cancún que combina clases de estimulación en piso y en agua. Probé una en piso y una en agua por semana. Claro que las primeras dos clases lloraba o estaba demasiado renuente; estaba analizando el terrero y midiendo si le gustaba y, como en la mayoría de los seres humanos, las cosas nuevas son un proceso paulatino.canciones y juegos, pero no sabían realmente cómo convencer al niñ@ de entrar en la dinámica o hablar con la mamá para hacer trabajo en equipo en la hora de clase.

Después de dos semanas de clases, un viernes fuimos a una reunión de mamás en un restaurante. Lo llevé a los juegos y, para mi sorpresa, soltó mi mano y se fue a jugar con su hermano y los demás niños. Era yo la que no sabía qué hacer sin él, estaba felizmente sorprendida. No era un kids club, era un área de juego donde había un brincolín y demás pasadizos: no había chicas que se “encargaran de los niños”. Entendí que a mi hijo le gusta estar con niños o con gente que conoce, por eso cuando vamos a sus clases en Chiqos lo pasa tan bien: está conmigo, con otros niños y con Ana y Fabiola que empieza a conocer cada vez mejor.Chiquos-58

Como mamás tenemos que recordarnos una y otra vez que cada niño es diferente, en no comparar sino entender las diferencias de cada uno. Yo creí que mi primer hijo había puesto el estándar de socialización, vocabulario y lenguaje hasta cierta edad, pero el más pequeño vino a confirmar que no hay estándar y que a él le gusta relacionarse a otro ritmo y que hablará a otro ritmo y tendrá otras habilidades. También, jugar con él en Chiqos me recordó lo importante es que esté yo ahí, retozar y verlo jugar desde muy cerca, pero sobre todo que lo haga también en casa, que aunque haya pasado todo el día en casa,  reserve por lo menos una hora para jugar exclusivamente con él.

En agua ya hace inmersiones y se va desplazando, ya deja que Fabiola lo cargue y empieza a mover las piernas y los brazos. Le ha servido mucho porque lo hacemos en la alberca de la casa y él aprovecha su destreza física, se siente más seguro, está aprendiendo a salirse de la alberca solo y no desde los escalones que sí alcanza.

Los días que toca clase, ya reconoce el centro de Chiqos y entra muy dispuesto y confiado. En fin, que la verdad le ha servido mucho, reconoce los colores, juega con texturas, le importa menos ensuciarse y tiene su actividad preferida en cada clase que obviamente se empeña en continuar.

También investigue un poco por qué es tan importante la estimulación y el desarrollo sensorial y físico de los 0 a los 3 años. Aquí lo resumo:

Chiquos-36El cerebro es especialmente receptivo

En esta etapa el cerebro del bebé necesita de buenos estímulos externos para lograr las apropiadas conexiones neuronales. Los estímulos emocionales, afectivos, verbales, visuales y auditivos orientan y conducen el proceso de interconexión de neuronas que posteriormente permiten el aprendizaje. De los 0 a los 3 años se aprende la habilidad musical, que se traduce en una mayor actividad en la región cortical somato sensorial y deja grabaciones cerebrales que van a facilitar habilidades posteriores.

 Favorece la autonomía.

• Contempla aspectos físicos, sensoriales y sociales del desarrollo.

• Brinda la posibilidad de un crecimiento armónico.

• Ayuda a construir una personalidad flexible y adaptable.

• Motiva a los niños a adquirir más conocimientos.

• Hace que los chicos disfruten más el juego, pues disponen de mayores recursos y mejores ideas.

• Fomenta la creatividad.

LOGOTIPO CHIQOS vectorizado

Centro de Estimulación Temprana Acuática y Prenatal en Cancún

Av. Labná Mz 10 lote 60 SM 20

Tel. 272 50 61

 

Fuente: Ser mamá en Cancún

 

Dosis de Loratadina en niños

La loratadina es un antihistamínico antagonista H1 de acción prolongada, en pocas palabras es un antialérgico.

¿Para que sirve la Loratadina? La loratadina es útil para tratar los síntomas que producen algunas enfermedades alérgicas como urticaria, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, mejora los síntomas asociados a las alergias como comezón o prurito en ojos, nariz, garganta y piel, lagrimeo, escurrimiento nasal, estornudos.

La loratadina también es utilizada en cuadros de resfriados, gripe o rinofaringitis de origen viral, sola o en combinación con otros medicamentos, para disminuir los síntomas de estornudos y secreción nasal mientras dura el cuadro viral.

La loratadina no va a curar ninguna enfermedad sea del tipo alérgica o un resfriado de origen viral, la loratadina solo es una medicación sintomática (que aliviará solo los síntomas). En el caso de las alergias lo mejor es evitar la exposición al alérgeno que desencadena el cuadro y en el caso de las infecciones virales curarán por si mismas en el mismo tiempo con y sin la ingesta de medicamentos.

Loratadina jarabePRESENTACIÓN:

La presentación de la loratadina se da solo para vía oral en tabletas, gotas, solución o jarabe.  Existe sola o en combinación con otros medicamentos para disminuir las molestias del resfriado como Ambroxol, Fenilefrina, Paracetamol entre otros.

Nombres comerciales de loratadina: Dimegan, Clarityne, Letarmine, Sensibit, Laritol, Civeran

Loratadina jarabe y solución, la concentración de loratadina es la misma 1 mg por cada ml (5 mg/ 5 ml) lo único que cambia es el tamaño del frasco, la solución en frasco de 30 ml y el jarabe en frascos de 60 ml.

DOSIS DE LORATADINA:

  • Solución: Niños de 1 a 2 años de edad 2.5 ml (2.5 mg) una vez al día.
  • Jarabe: Niños de 2 a 6 años de edad: (menores de 30 kg), 5 ml (5 mg) una vez al día.
  • Niños de 6 a 12 años: (mayores de 30 kg) 10 ml (10 mg) una vez al día
  • Mayores de 12 años y adultos (mayores de 30 kg): 10 ml, una vez al día.

La dosis puede ser fraccionada en 2 (cada 12 horas)

Dosis por kilogramo de peso: 0.3 ml (0.3 mg) por cada kilo de peso sin superar los 10 mg al día.

Ejemplo 12 kg= 12 x 0.3 = 3.6 ml (se puede redondear a 3.5 ml vía oral cada 24 horas)

Ejemplo 21 kg= 21 x 0.3 = 6.3 ml (se puede dejar en 6 ml vía oral cada 24 horas, o 3 ml cada 12 horas)

Loratadina tabletas 10 mg

  • Mayores de 6 años y peso mayor de 30 kg: 1 tableta 10 mg cada 24 horas
  • Mayores de 12 años y adultos: 1 tableta 10 mg cada 24 horas

LORATADINA/FENILEFRINA

Esta combinación es utilizada para el tratamiento de los síntomas del resfriado o gripa, normalmente a estas presentaciones se les agrega la terminación “D” como Clarityne D, Letarmine D, Dimegan D, Sensibit D.
Las presentaciones de loratadina/fenilefrina usualmente vienen a las mismas concentraciones de solución y jarabe de loratadina de 1 mg/1 ml (algunas presentaciones cambian la concentración), por lo tanto la dosificación es la misma solo que en este caso  se dividirá la dosis en 2 (cada 12 horas), las tabletas vienen  de 5 mg en vez de 10 mg para tomar 1 cada 12 horas.
Dosis de loratadina/fenilefrina solución o jarabe.
  • Niños de 1 a 2 años de edad 1.25 ml  cada 12 horas
  • Niños de 2 a 6 años de edad: (menores de 30 kg), 2.5 ml cada 12 horas
  • Niños de 6 a 12 años: (mayores de 30 kg) 5 ml cada 12 horas
  • Mayores de 12 años y adultos (mayores de 30 kg): 5 ml cada 12 horas.

Loratadina/fenilefrina tabletas o capsulas: adultos y mayores de 12 años 1 tableta o capsula cada 12 horas.

De igual manera la dosis puede ser calculada por peso 0.3 mg/kg, verificar la concentración de loratadina usualmente 1 mg/ ml, pero puede cambiar en algunas presentaciones.

 

Talla Blanco Familiar. Cuál va a ser la estatura final?

Si eres madre seguramente alguna vez te has preguntado ¿Cuánto van a crecer mis hijos? o si eres un adolescente te habrás preguntado ¿Cuánto voy a crecer? o ¿Cuánto voy a medir cuando sea grande?, esta información se será de utilidad calculando la talla blanco familiar.

La talla blanco familiar es la talla esperada para los hijos basados en la estatura de ambos padres, en condiciones normales de crecimiento, de acuerdo al potencial genético.

Para obtener la talla blanco familiar se recomienda emplear la siguiente fórmula:

Niños: [(talla paterna + talla materna)/2] + 6.5 cm

Niñas: [(talla paterna + talla materna)/2] – 6.5 cm

Del resultado se tomará una desviación de más menos 5 cm (percentiles 3 y 97)

En el segundo año nos colocaremos en nuestro carril de crecimiento genético.

A continuación abajo puedes usar la calculadora introduciendo en los recueadros Amarillos la estatura de ambos padres obteniendo automaticamente la talla blanco familiar o estatura final aproximada en los recuadros rojos.

Calculadora de superficie corporal en niños

A continuación las formulas para el cálculo de superficie corporal en pediatría

 

Superficie corporal

Menor de 10 kg= (peso x 4 + 9)/ 100

Mayor de 10 kg= (peso x 4 + 7)/ (peso + 90)

Abajo puedes introducir y modificar los datos en el recuadro amarillo (peso en kilos) para calcular la superficie corporal en niños menores y mayores de 10 kg de peso

Salbutamol dosis pediatrica

El salbutamol (albuterol) es un broncodilatador que se utiliza para la mejorar el broncoespasmo sobre todo en pacientes asmáticos o en cualquier otro padecimiento que implique broncoconstricción reversible.

Sus presentaciones principales son en solución o jarabe para vía oral, tabletas vía oral, aerosol o spray para inhalaciones, y solución para nebulizador o inhalador.

El salbutamol como la mayoría de los broncodilatadores  la vía más efectiva para administrarlos es inhalada. También existe vía intravenosa pero esa no la abordaremos.

El tratamiento con Salbutamol usualmente se recomienda por 5 días.

El nombre comercial de salbutamol en México mas común es el VENTOLIN®, otras marcas VENTIDE®, RESPIROMA®, ALDOBRONQUIAL®, PROVENTIL®, etc.

  • Salbutamol solución o jarabe oral y tabletas.

jarabe tosPresentación solución oral cada 5 ml de solución contiene 2 mg. Tabletas de 2 y 4 mg

Dosis en niños: 0.1 mg/kg/dosis equivale a 0.25 ml de jarabe  por cada kilo de peso cada 6 a 8 horas.

Ejemplo niño de 12 kg, 12 x 0.25 = 3 ml cada 8 horas

2 a 4 años, 3 ml cada 8 horas (dosis máxima 6 ml cada 8 horas)

4 a 6 años, 4 ml cada 8 horas (dosis máxima 8 ml cada 8 horas)

Mayor de 6 años, 5 ml cada 8 horas (dosis máxima 10 ml cada 8 horas)

Adultos 1 tableta de 2 o 3 mg cada 8 horas

  • Salbutamol solución para nebulizador o inhalador

nniño nebulizandosePresentación frasco con 10 ml (5 mg/ml)

Dosis: 0.15 mg/kg/dosis equivale a 0.03 ml de solución por kilo por dosis.

En niños 0.03 ml de solución por cada kg de peso por dosis, dependiendo de la severidad del broncoespasmo se puede administrar cada 4, 6 a 8 hrs, en caso de crisis asmática se pueden administrar 3 nebulizaciones continuas con  un descanso de apenas 10 minutos entre cada una. En niños tratar de no sobrepasar los 0.5 ml de salbutamol por dosis.

Ejemplo de dosificación  de salbutamol para nebulizar en niños,

Peso 8 kg, 8 x 0.03= 0.24 ml de salbutamol, se puede redondear a 0.25 ml.

Peso 15 kg, 15 x 0.03 = 0.45 ml de salbutamol

Adultos: de 0.5 a 1 ml por dosis.

Para medir estas cantidades tan pequeñas de salbutamol lo mejor es hacerlo con una jeringa de insulina de 1 ml.

A la solución de Salbutamol se le debe agregar o diluir con Solución salina o fisiológica al 0.9% para obtener un volumen final de 3 ml, se administra a través del nebulizador hasta que cese la generación de aerosol, esto puede tomar entre 10 a 20 minutos.

  • Salbutamol en aerosol (spray)

niño asmaticoPresentación dispositivo inhalador frasco con 200 dosis (disparos), cada dosis proporciona 0.1 mg de salbutamol

Dosis niños y adultos 1 a 2 disparos (0.1 – 0.2 mg) cada 6 a 8 horas.

No se recomienda su uso en menores de 4 años, para mayor aprovechamiento en niños se recomienda utilizar un espaciador tipo Aerochamber®.

  • SALBUTAMOL + AMBROXOL  solución o jarabe

Frecuentemente se puede encontrar al salbutamol mezclado con Ambroxol, la mayoría de estas presentaciones son en jarabe o solución como MUCOFLUX®, AEROFLUX®, BROXOL AIR®, donde la dosificación para niños que se sigue es la misma anteriormente mencionada de 0.25 ml por cada kilo de peso cada 6 a 8 horas, con una dosis máxima de 10 ml ya que la concentración de salbutamol es la misma de 2 mg por cada 5 ml de solución.

 

Como reforzar las defensas y aparato respiratorio de mi hijo

Vienen meses de frio e invierno y con ello el aumento de las infecciones respiratorias en los niños, frecuentemente las madres se preparan para estos tiempos sobre todo en aquellos niños enfermizos y preguntan o solicitan al pediatra algún producto para reforzar las defensas y reforzar el aparato respiratorio de sus pequeños.

dosis Cabe mencionar que todos los niños enferman, algunos más o menos que otros, lo usual es que los niños pueden tener de 6 a 8 cuadros de infecciones respiratorias por año en sus primeros años de vida.  La mayoría de estas infecciones respiratorias se presentan durante los meses de invierno, si tu hijo enferma más o menos con esta frecuencia difícilmente se beneficiará de algún medicamento para reforzar sus defensas.bebe frio

No existe hasta el momento ningún  medicamento que haga que tu niño ya no vaya a enfermar. Todos los niños tienen  que ir enfermando y pescando infecciones para desarrollar  defensas.

Hay factores bien definidos que hacen que un niño enferme más que otro:

Las vacunas: los niños con un esquema de vacunación actualizado enfermaran menos que los que no están vacunados, en ocasiones esto se vuelve un círculo vicioso, están enfermos – no los vacunan – enferman más.

Convivir con un fumador: los niños que conviven con un fumador enferman más, sin que necesariamente fumen enfrente de ellos o fumen fuera de casa.

Asistencia a guardería, kínder  o estancias infantiles: los niños que recién ingresan a una guardería o kínder enfermaran más que los demás, esto es porque están expuesto a mayor cantidad de virus y bacterias a las que antes no se exponían.

Estado nutricional: el niño que recibe una alimentación adecuada y balanceada, que tiene un buen estado nutricional enfermará menos que el que esta desnutrido.

Las vacunas, convivencia con fumadores y el estado nutricional  son cosas prioritarias que debes atender antes de pensar en dar medicamentos para las defensas a tus niños, la asistencia a guardería es algo que no siempre puede modificarse por el estilo de vida de hoy día, además que si bien tiene sus contras también tiene sus beneficios.

¿Quiénes podrían beneficiarse de los medicamentos para reforzar las defensas y reforzar el aparato respiratorio? en mi opinión los pacientes con algún problema respiratorio ya conocido como el niño asmático, hiperreactor bronquial, niños que recién han ingresado a guardería y viene enfermando frecuentemente más de lo habitual (6 a 8 cuadros al año).

Existen diversos medicamentos para reforzar las defensas.

ADIMOD ®(pidotimod) Inmunoestimulante, de acuerdo al fabricante ADIMOD® actúa directamente  sobre las células de nuestro sistema inmune (leucocitos), tanto en los linfocitos T que se encargan de la producción de anticuerpos como en los neutrófilos en la migración de macrófagos

Dosis ADIMOD: Fase aguda, 1 frasco monodosis de 400 mg, dos veces al día, 2 horas antes o 2 horas después de los alimentos y durante 15 días.

Profiláctico 1 frasco monodosis de 400 mg, una vez al día, 2 horas antes o 2 horas después de los alimentos y durante 60 días.

Lisados bacterianos pueden contener bacterias muertas, lisados bacterianos y/o partes de la pared celular de las bacterias. Las partículas obtenidas del lisado bacteriano o pared celular se llaman Antígenos y estos son los responsables de despertar la respuesta del sistema inmune, algo parecido a las vacunas.

PULMONAROM ® ampolleta oral

Modo de administración y dosis: 1 ampolleta diaria por la mañana. En casos severos, repetir la dosis por la tarde. El tratamiento debe durar 10 días y repetirse un mes después.

BRONCHO VAXOM INFANTIL ® sobre granulado para suspensión

Dosis: Tratamiento preventivo y/o terapia de consolidación: 1 sobre diario en ayunas durante 10 días consecutivos al mes, durante un periodo total de 3 meses.

Tratamiento de episodios agudos: 1 sobre diario en ayunas hasta la desaparición de los síntomas (como mínimo durante 10 días)

VITAMINAS  A Y C.

La vitamina A es una de las vitaminas más importantes en nuestro cuerpo, interviene en el funcionamiento y crecimiento celular, mantiene la integridad de la piel, mucosas y epitelios, ayuda en la función de la vista, se involucra en la producción de glóbulos rojos, la inmunidad, por ello la OMS dentro de sus programas incluye la administración de macrodosis de Vitamina A periódicamente, con lo que documentado repercusiones significativas sobre la salud de los niños de 6 a 59 meses de edad porque reduce un 23% el riesgo de mortalidad por todas las causas.

La vitamina C  (ácido ascórbico) interviene en la formación de colágeno (constituyente principal del cartílago y del hueso), tiene influencia sobre la actividad de los leucocitos y macrófagos, células que componen el sistema de defensas del organismo, mejora la cicatrización de heridas y reduce los síntomas provocados por reacciones alérgicas, tiene efectos antioxidantes, interviene en el manteamiento de la integridad de encías, huesos, dientes y vasos sanguíneos, aumenta la absorción orgánica del hierro presente en los alimentos.

ADEROGYL C ® solución infantil gotas

Dosis: lactantes menores d e1 año 5 gotas vía oral cada 24 horas, niños de 1 a 12 años 10 gotas via oral cada 24 horas, entes del desayuno.

ADEROGYL 15 ® solución bebible ampolletas

Dosis: mayores de 12 y adultos 1 a 2 ampolletas vía oral cada semana por 5 a 6 semanas

ADEKON C ® solución infantil gotas

Lactantes 1 gotero (0.6 ml) vía oral cada 24 horas.  Mayores de 6 años 2 goteros via oral cada 24 horas.

Recuerda que lo mejor para que tu niño este sano es una alimentación adecuada, con frutas y verduras, sus vacunas siempre al corriente y evitar la convivencia con fumadores u otros humos o irritantes. La mayoría de todos los cuadros infecciosos en menores de 5 años son de origen viral y no necesitan de un antibiótico para sanar. Visita a tu pediatra para una valoración adecuada,  en ocasiones las alergias se pueden confundir con infecciones respiratorias.

Gotas para los oidos. Otitis Externa

Cuando existe dolor en los oídos hay varias posibilidades, la principal es que se trate de una otitis, la otitis puede ser media o externa, la división entre el oído medio y el externo es la membrana timpánica y las causas de una otitis externa y una media son muy diferentes. separacion oido externo, oido medio y oido interno

Causas

La otitis externa se ve asociada principalmente con el uso de albercas en los niños por la humedad en los oídos, por eso también es llamada “otitis del nadador”  aunque no es exclusiva de ellos, también puede deberse a traumatismos o heridas al limpiarse o hurgarse los oídos.

La otitis media se ve asociado con cuadros donde existe producción aumentada de moco en la nariz, como en problemas infecciosos con rinofaringitis, gripas o resfriados o problemas alérgicos como una rinitis.

¿Cómo identificar si el problema es una otitis externa o una otitis media?

Si bien ambas pueden cursar con dolor en el oído y secreción, lo primero que nos orientará es el antecedente que existe, alberca o producción de moco nasal. En segundo lugar el dolor en la otitis externa es muy característico, este dolor aumentará al jalar o movilizar la oreja (pabellón auricular) incluso con la presión sobre su oreja con la almohada y al peinarlos o cepillarlos. Puede existir también comezón dentro del oído.

Tratamiento de la otitis externa. Gotas para los oídos

Las gotas para los oídos solo son efectivas para el tratamiento de las otitis externas, cuando el problema es en el oído medio la membrana timpánica impedirá el paso de las gotas a donde está la infección.

gotas para los oidosA continuación se enlistan los nombres comerciales de medicamentos en presentación ótica (gotas para los oídos) para el tratamiento de otitis externa y la dosis que recomienda el laboratorio que las produce.El manejo de la otitis externa es local, para lo cual se utilizan gotas para los oídos que usualmente combinan un antibiótico, analgésico y anti-inflamatorio (esteroide).

  • OTO-ENI (ciprofloxacino, hidrocortisona, lidocaína) dosis: aplicar 3 gotas cada 8 horas por 7 días.
  • SYNALAR OTICO (polimixina b, neomicina, flucinolona, lidocaína) dosis: 2 a 4 gotas cada 6 a 12 horas por 5 a 7 días.
  • SOLDRIN OTICO (hidrocortisona, cloranfenicol, benzocaína) Dosis: aplicar 2 a 3 gotas cada 6 a 8 horas durante 5 días.
  • ORECIL NF (ofloxacino, hidrocortisona, lidocaína) dosis: aplicar 5 gotas cada 12 horas por 10 a 14 dias.
  • *CORTISPORIN OTICO (polimixina b, neomicina, hidrocortisona) dosis: aplicar 3 gotas cada 6 a 8 horas por 7 días. (*no contiene analgésico)

 

TIENES PREGUNTAS? CON GUSTO TE RESPONDEREMOS

10 datos sobre la salud infantil, OMS.

1.- El riesgo de muerte es más elevado en el primer mes de vida del niño.

El parto sin riesgos y la atención neonatal eficaz son esenciales en el primer mes de vida. El nacimiento prematuro, la asfixia del parto y las infecciones causan la mayor parte de las muertes de los recién nacidos. A partir del mes y hasta los 5 años de edad, las causas principales de muerte son la neumonía, las enfermedades diarreicas y el paludismo. La desnutrición es un factor contribuyente en más de una tercera parte de estas muertes infantiles.

2.- Tres millones de niños mueren cada año antes de cumplir un mes.

La vida del recién nacido es frágil. Los peligros para la salud de los recién nacidos se pueden reducir mediante:

  • una atención de calidad durante el embarazo;
  • un parto seguro atendido por asistentes de partería cualificados; y
  • una buena atención neonatal: atención inmediata a la respiración y al calor, manipulación higiénica del cordón umbilical y la piel, y lactancia exclusivamente materna.

niños salud

3.- La neumonía es la principal causa de muerte en menores de cinco años.

En 2011, según las estimaciones, se cobró la vida de 1,2 millones de menores de cinco años, lo que representa un 17% de todas las defunciones de menores de esa edad. Para prevenir la neumonía es fundamental combatir los principales factores de riesgo mediante la vacunación, la lactancia materna exclusiva, la reducción de la contaminación del aire de interiores y una nutrición adecuada. Los antibióticos y el oxígeno son armas cruciales para tratar la enfermedad.

4.- Las enfermedades diarreicas son una de las principales causas de enfermedad y muerte en niños de los países en desarrollo.

La lactancia materna exclusiva, un saneamiento e higiene adecuados y la vacunación ayudan a prevenir la diarrea entre los niños de corta edad. El tratamiento de los niños enfermos con sales de rehidratación oral (SRO) y suplementos de zinc es una opción segura y costoeficaz que salva vidas. En los últimos 25 años se ha logrado salvar la vida de más de 50 millones de niños gracias a las SRO.

5.- Cada 45 segundos muere un niño africano debido al paludismo.

El paludismo es la principal causa de muerte de menores de 5 años en la Región de África. Los mosquiteros tratados con insecticidas evitan la transmisión y aumentan la supervivencia de los niños. El tratamiento rápido con antipalúdicos también salva vidas.

6.- Más del 90% de los niños infectados con el VIH se infectan por la transmisión maternoinfantil.

Es una de las principales causas de muerte entre los menores de cinco años. El hecho de dormir bajo mosquiteros tratados con insecticida previene la transmisión y aumenta la supervivencia infantil. Las pruebas y el tratamiento tempranos con medicamentos antipalúdicos eficaces salvan vidas.

7.- En 2012, unos 17 millones de niños sufrían emaciación grave

Casi la mitad de las muertes de menores de cinco años se asocian a malnutrición. La malnutrición aguda grave hace a los niños más vulnerables a enfermedades graves y los expone a una alta probabilidad de morir. La mayoría de los niños pueden ser tratados satisfactoriamente en el hogar con alimentos terapéuticos listos para el consumo. A nivel mundial, se estima que en 2012 había 162 millones de menores de cinco años que padecían retraso del crecimiento y 99 millones con insuficiencia ponderal.

8.- Tres cuartas partes de las muertes infantiles se registran en África y Asia Sudoriental.

La tasa de supervivencia infantil presenta grandes variaciones geográficas. En los diferentes países, la mortalidad es más elevada en las zonas rurales y en las familias más pobres y con menor nivel educativo.

9.- Aproximadamente dos tercios de las muertes infantiles son prevenibles.

Se pueden prevenir si hay acceso a intervenciones prácticas de bajo costo y atención primaria eficaz hasta los 5 años de edad. La salud infantil está mejorando, pero todavía quedan grandes obstáculos para alcanzar el objetivo de reducir la mortalidad mundial. Para mejorar el acceso a la atención y la prevención son imprescindibles sistemas de salud más sólidos.

10.- El aumento de la inversión es clave.

Una mayor inversión ayudará a reducir la tasa de mortalidad de menores de 5 años de dos tercios entre 1990 y 2015 (Cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio). Para lograr este objetivo es necesario que los asociados públicos y privados cubran el déficit financiero existente, de aproximadamente 50.000 millones de dólares. La creación de la Comisión sobre la Información y la Rendición de Cuentas, la Estrategia mundial de salud de las mujeres y los niños y el anuncio en los últimos meses de varias promesas de financiación cuantiosas por parte de donantes bilaterales representan pasos importantes en la buena dirección.

Piojos en niños. Diagnóstico, tratamiento y prevención

La afectación  por  piojos y  liendres (huevecillos de los piojos) recibe el nombre médico de pediculosis y es más común de lo que pensamos,  estos diminutos insectos denominados ectoparásitos  habitan en la cabeza del humano y se alimentan de pequeñas cantidades de sangre.

Es un problema bastante común, presente hasta en el 25% de las escuelas de países desarrollados o industrializados,  después del resfriado se considera la segunda enfermedad más contagiosa en los niños.

piojos, niño rascando su cabezaEl que un niño tenga piojos no quiere decir que  tenga una mala  higiene, una higiene incluso exagerada en su hijo no lo prevendrá de adquirir piojos si entra en contacto con ellos.  De hecho los piojos prefieren el pelo limpio que al sucio, prefieren el pelo liso al rizado. La edad de afectación se da entre los 3 a 10 años y es más frecuente en las niñas que en niños.

Los piojos son altamente contagiosos, la mayoría de los niños los adquieren en escuelas, colegios, cursos de verano, guarderías y actividades deportivas en grupo.

A diferencia de lo que la mayoría de la gente cree los piojos no vuelan ni saltan, para su contagio se requiere del contacto directo, se contagian del contacto cabeza a cabeza o por compartir  ropas, sombreros, gorras, peines y otros utensilios para la cabeza.

DIAGNÓSTICO: Como se si mi hijo tiene piojos

Los piojos y las liendres aunque son pequeños se pueden observar a simple vista, el niño tiene la sensación de que algo camina en su cabeza o un cosquilleo. La picadura de los piojos en específico su saliva puede provocar inflamación del cuero cabelludo, con rascado persistente que puede provocar irritación de la piel, aunque pueden pasar hasta 2 semanas para que un niño empiece a tener comezón por los piojos.

cepillo para pijos y liendres, lendrera, peine de cerdas cerradas

Lendrera o Liendrera

A los piojos les gusta vivir cercano al cuero cabelludo, en la zona detrás de las orejas y la nuca, es difícil verlos ya que la luz no les gusta y pueden moverse rápidamente, las liendres o huevecillos son más fáciles de observar, son blanquecinas y tiene forma de lagrima, están adheridas al cabello muy cerca del cuero cabelludo, aquellas liendres que están a más de 1 cm del cuero cabelludo generalmente son huevecillos vacíos o muertos (considerando la velocidad de crecimiento del cabello y los 9 días promedio que tardan los piojos en salir de las liendres). Los piojos pueden ser tan grandes como el tamaño de una semilla de ajonjolí o sésamo.

La mejor manera para determinar si tu niño tiene piojos es con un peine especial de cerdas cerradas (liendrera) con el pelo mojado y usando acondicionador, peinar desde  las raíces hasta las puntas, sacudiendo con un golpecito el peine en un recipiente de  plástico color claro podrás apreciar mejor los piojos.

TRATAMIENTO

En menores de 2 años

En el niño menor de 2 años es desaconsejable el uso de shampoo o champús medicados, lo mejor es quitar los piojos manualmente, con un peine de dientes finos (lendrera o liendrera), con el pelo mojado y utilizando una crema suavizante para el cabello o acondicionador, realizar este peinado cada 3 días hasta obtener 3 peinados sin presencia de piojos o liendres, generalmente  después de 2 semanas.

En caso de persistencia de piojos vivos posterior a las 2 semanas de extracción manual, y el paciente sea mayor de 2 meses se puede considerar el uso de Permetrina shampoo  (véase abajo) el cual es el único medicamento autorizado para niños mayores de 2 meses y menores de 2 años.

niña usando peine para piojos

Mayores de 2 años

Permetrina (SCABISAN  shampoo)   se aplica con pelo mojado, dejar actual 10 a 20 minutos, enjuagar con abundante agua,  12 horas después con el cabello seco se pasa la liendrera para arrastrar mecánicamente los piojos y liendres adheridas, para este entonces los piojos ya no deberían estar vivos.

Fenotrina (HERKLIN NF shampoo) Con el cabello  seco aplicar suficiente cantidad asegurándose de humedecer con el shampoo todo el cabello, dar un masaje y deje actuar 10 minutos, posteriormente lavar el pelo dando un ligero masaje con la espuma del shampoo y enjuagar con abundante agua.  No se use en niños menores de 2 años.

Ambos productos se pueden repetir 7 a 10 dias después considerando que de algunas liendres podrían nacer más piojos, recordando que lo pueden hacer hasta 9 días después de depositada la liendre. En general después de 2 semanas de un tratamiento efectivo no tendría por qué haber piojos vivos.

Después de usar cualquier producto o shampoo medicado no se recomienda el uso de acondicionador o sahampoos con acondicionador, ya que pueden disminuir el efecto de los shampoos medicados.  Se debe continuar usando la liendrera solo con el cabello mojado cada tercer día sin usar acondicionadores por unas 2 semanas después de la primera aplicación.

tratamiento para piojos ivermectina

Medicamento vía oral para los piojos

Para el tratamiento tomado de los piojos existe  la ivermectina (IVEXTERM) en tabletas, en niños solo está autorizado su uso en aquellos con peso mayor a 15 kg  y mayores de 2 años, este medicamento sirve tanto para curar la pediculosis (piojos) como la escabiosis (sarna). No actúa sobre los huevecillos (liendres), solo lo hace sobre el piojo que ha salido del huevecillo por lo que es necesaria una segunda toma 7 días después de la primera para eliminar  aquellos piojos que pudieran emerger de las liendres restantes.

En españa la ivermectina no se comercializa, se puede obtener mediante solicitándolo como medicamento extranjero a través de la Sección de Suministro de Medicamentos Extranjeros de la Consejería de Sanidad, previa autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Viene en presentación de tabletas de 6 mg.  Se administra en dosis única, la dosis en niños se calcula a 200 mcg/kg de peso (0.2 mg por cada kilo de peso) a partir de  los 15 kg.  O se puede basar en la siguiente dosificación sugerida por el fabricante IVEXTERM

En Estados Unidos y otros paises Europeos se encuentra bajo nobres comerciales de Stromectol  y Mectizan en tabletas de 3 mg tambien.

la Ivermectina como todos la mayoría de los medicamentos puede presentar efectos adversos, no se recomienda la automedicación ya que es un medicamentos que puede llegar a ser toxico.

dosis ivermectina

 PREVENCIÓN

Los piojos no sobreviven fuera de la cabeza del humano más de 2 días, por lo no es necesario fumigar toda la casa para tratar de eliminarlos

Solo es necesario tratar aquella ropa o utensilios que entren en contacto con la cabeza,  alguna ropa de cama, gorros, sombreros, peluches que hayan estado en contacto los últimos días antes de usar un shampoo o medicamento contra piojos. Estos se lavaran con agua caliente o se aspiraran, o se colocaran dentro de bolsas de plástico durante 2 semanas. Los peines y cepillos pueden limpiarse con agua caliente, alcohol o un pediculicida.

Usar el pelo recogido (moños, coletas, bolitas) o tapándolo con pañuelos o pañoletas, el pelo corto es más recomendado para prevenir el contagio y facilita la aplicación de cualquier tratamiento.

En la escuela y otros lugares que  frecuenten tus hijos evita compartir los cepillos y peines, gorros, cintas de pelo.

Ningún tratamiento contra los piojos deja inmunidad, por lo que cuantas veces se vuelva a entrar en contacto con los piojos, cuantas veces puede volver a adquirirlos.

No se recomienda administrar tratamientos medicados de manera preventiva, solo se realizaran a manera de tratamiento en aquellos que se haya confirmado la presencia de piojos vivos.

Nunca usar insecticidas en aerosol, son altamente tóxicos.