METRONIDAZOL dosis pediátrica

¿Qué es el metronidazol?

Es un medicamento que tiene efecto contra bacterias y contra protozoarios como las Amibas (entamoebas), Tricomonas y  Giardias, tiene efecto contra bacterias anaerobias.

¿Para qué se usa el metronidazol?

El metronidazol es el tratamiento contra las amibas, mas no es recomendable sea administrado como forma rutinaria de desparasitación anual,   debe reservarse para cuando hay una infección por amibas, existen otras alternativas para desparasitación rutinaria que también elimina amibas.

Recuerda no auto medicarte y consultar con tu medico

Marca o nombre comercial de metronidazol

Las marcas o nombres comerciales de metronidazol más populares en México es el FLAGYL y FLAGENASE,

Presentaciones:

Comprimidos de 250 mg y de 500 mg

Suspensión de 125 mg/ 5 ml y 250 mg/ 5 ml

Inyectable para vía intravenosa en presentaciones de 250 mg, 500 mg y 1.5 gr.

¿Cuál es la dosis de metronidazol?

La dosis de metronidazol en adultos y mayores de 12 años es de 500 mg vía oral cada 8 horas

La dosis en niños es de 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis

Montelukast

¿Qué es el montelukast?

Es un fármaco que se usa principalmente para evitar algunos síntomas en personas con asma y/o rinitis alérgica, actúa bloqueando unas sustancias llamadas leucotrienos

Los leucotrienos son sustancias sintetizadas por diversas células inflamatorias en nuestro cuerpo (neutrófilos, eosinofilos, mastocitos, etc), estos leucoctrienos son liberados generalmente en los pulmones de personas asmáticas donde producen bronco constricción,  y en mucosa nasal en personas con rinitis alérgica.

¿Para qué se  usa el montelukast?

El montelukast se usa para que aliviar los síntomas de Asma y/o Rinitis alérgica,  ayuda a prevenir los ataques de asma. También se usa para prevenir dificultades respiratorias provocadas por el ejercicio.

¿Cuál es la presentación, marca o nombre comercial del montelukast?

En México encontramos básicamente 3 presentaciones del montelukast, tabletas masticables de 5 mg, sobres granulados de 4 mg y tabletas de 10 mg, también puede haber tabletas masticables de 4 mg.

Existen múltiples marcas o nombres comerciales, la más conocida es SINGULAIR,  aunque existen muchas otras marcas o nombres comerciales de laboratorios reconocidos

EVEREST, SENOVITAL, CUBRAXIS, MONALTI, SANSIBAST y otras más

¿Cuál es la dosis de montelukast?

Dosis:

Niños de 6 meses a 2 años: La dosificación para niños de 6 meses a 2 años de edad es un sobre con 4 mg de montelukast en granulado al día.

Niños de 2 a 5 años: La dosificación para niños de 2 a 5 años es de un comprimido masticable de 4 mg al día o un sobre con 4 mg de montelukast en granulado al día.

Niños de 6 a 14 años: La dosificación para niños de 6 a 14 años es de un comprimido masticable de 5 mg al día.

Adultos de 15 años: La dosificación para adultos de 15 años de edad o mayores es de un comprimido de 10 mg al día.

¿Cómo se administra el montelukast?

Debe administrarle este medicamento todas las noches a la misma hora, a menos que su pediatra le indique otra cosa. El montelukast se puede administrar con los alimentos.

El granulado puede ser administrado directamente en la boca o puede mezclarse con una cucharada de comida suave (por ejemplo, puré de manzana) fría o a temperatura ambiente, o disolverse en una cucharada (5 ml) de fórmula infantil o leche materna fría o a temperatura ambiente.

Se recomienda que el Montelukast sea administrado por un mínimo de 3 meses

Dosis de Aderogyl C en niños

El Aderogyl C Contiene Vitamina A, C y D, el laboratorio fabricante lo refiere en su acción terapéutica como auxiliar en la prevención y tratamiento de la gripe y otras infecciones respiratorias

VITAMINAS  A, C Y D

La vitamina A es una de las vitaminas más importantes en nuestro cuerpo, interviene en el funcionamiento y crecimiento celular, mantiene la integridad de la piel, mucosas y epitelios, ayuda en la función de la vista, se involucra en la producción de glóbulos rojos, la inmunidad, por ello la OMS dentro de sus programas incluye la administración de macrodosis de Vitamina A periódicamente, con lo que documentado repercusiones significativas sobre la salud de los niños de 6 a 59 meses de edad porque reduce un 23% el riesgo de mortalidad por todas las causas.

La vitamina C  (ácido ascórbico) interviene en la formación de colágeno (constituyente principal del cartílago y del hueso), tiene influencia sobre la actividad de los leucocitos y macrófagos, células que componen el sistema de defensas del organismo, mejora la cicatrización de heridas y reduce los síntomas provocados por reacciones alérgicas, tiene efectos antioxidantes, interviene en el manteamiento de la integridad de encías, huesos, dientes y vasos sanguíneos, aumenta la absorción orgánica del hierro presente en los alimentos.

La vitamina D  tiene un papel importante en el mantenimiento de órganos y sistemas a través de múltiples funciones, tales como: la regulación de los niveles de calcio y fósforo en sangre, promoviendo la absorción intestinal de los mismos a partir de los alimentos y la reabsorción de calcio a nivel renal. Con esto contribuye a la formación y mineralización ósea, siendo esencial para el desarrollo del esqueleto. La Asociación Americana de Pediatría, aconseja la suplementación con 200 UI/día de vitamina D para recién nacidos. La Sociedad Pediátrica Canadiense recomienda que todos los bebés alimentados exclusivamente con lactancia materna, sean suplementados con 400 UI/día, así mismo los bebés que vivan sobre 55 grados de latitud, deben recibir 800 UI/día, en los meses de octubre hasta abril, o de abril a septiembre en el hemisferio sur.

Presentaciones:

ADEROGYL C ® solución infantil gotas

Dosis: lactantes menores d e1 año 5 gotas vía oral cada 24 horas, niños de 1 a 12 años 10 gotas via oral cada 24 horas, entes del desayuno.

ADEROGYL 15 ® solución bebible ampolletas

Dosis: mayores de 12 y adultos 1 a 2 ampolletas vía oral cada semana por 5 a 6 semanas

otras marcas:

ADEKON C ® solución infantil gotas

Lactantes 1 gotero (0.6 ml) vía oral cada 24 horas.

Mayores de 6 años 2 goteros (1.2 ml) vía oral cada 24 horas.

TRI-VI-SOL  ® gotas (gotero calibrado a 0.3 y 0.6 ml.)

Lactantes normales: 1 gotero diario (0.6 ml.)
Prematuros: 1/2 gotero (0.3 ml.) al día durante la primera semana y aumentar a 1 gotero (0.6 ml.) en la segunda semana.
Niños: 1 ó 2 goteros al día. (0.6 a 1.2 ml.)
Recuerda que lo mejor para que tu niño este sano es una alimentación adecuada, con frutas y verduras, sus vacunas siempre al corriente y evitar la convivencia con fumadores u otros humos o irritantes. La mayoría de todos los cuadros infecciosos en menores de 5 años son de origen viral y no necesitan de un antibiótico para sanar. Visita a tu pediatra para una valoración adecuada

Dosis de Ibuprofeno

El ibuprofeno es un medicamento que sirve para la fiebre, dolor e inflamación, es un  antiinflamatorio no esteroideo (AINES), es uno de los medicamentos más utilizados en la edad pediátrica  junto con el paracetamol para el control de la temperatura.

PRESENTACIONES

El ibuprofeno solo existe en vía oral, en presentación de suspensión, gotas  y capsulas.

DOSIS PEDIATRICA

La dosis por kilos de peso del IBUPROFENO es de 5 a 10 mg por cada  kilo de peso por dosis, y puede ser administrado cada 6 a 8 horas.

Prácticamente todas las suspensiones de Ibuprofeno vienen con la misma  concentración de 2 gramos/100 ml o lo que es lo mismo 100 mg/5 ml.  Por lo que calcular la dosis de la suspensión resulta extremadamente fácil y basta solo con dividir el peso del niño en kilos entre 2, así un niño de 10 kg recibirá 5 ml cada 8 horas, un niño de 20 kilos recibirá 10 ml de ibuprofeno cada 8 horas.

Puedes dosificar la suspensión de Ibuprofeno dividiendo el peso en kg ÷ 2

Nombres comerciales:

  • ADVIL suspensión  con 100 mg/5 ml. Frasco con 60  y 120 ml
  • ACTRON suspensión  con 100 mg/5 ml. Frasco con 100 ml
  • MOTRIN suspensión  con 100 mg/5 ml. Frasco con 120 ml
  • NEO-MELUFEN suspensión  con 100 mg/5 ml. Frasco con 60  y 100 ml

Bien sea que la dosificación de la suspensión la realices con la división del peso entre 2, o si se desconoce el peso se pueden basar en la siguiente tabla.

La única marca que maneja la presentación en gotas es el MOTRIN suspensión gotas y contiene 40 mg por cada ml.  Y aquí podemos aplicar la dosificación de 1 ml por cada 5 kilos de peso, lo que da una dosis de 8 mg por cada kilo de peso por dosis.

Puedes dosificar las gotas dando 1 ml por cada 5 kilos de peso

O puedes seguir la dosificación de las gotas con el siguiente esquema toma del MOTRIN suspensión gotas

Nombre comercial:

  • MOTRIN suspensión gotas pediátricas, 40 mg/ ml, frasco con 15 ml con gotero de 1.25 ml a la marca (50 mg ibuprofeno)

En teoría un niño de 20 kilos sería capaz de recibir una capsula o tableta de 200 mg de ibuprofeno si fuera capaz de tragarla, una persona de 40 kg puede tomar una capsula de 200 o una de 400 mg sin problema.

Si pesas más de 40 kg puedes tomar Ibuprofeno 400 mg

Si pesas más de 60 kg puedes tomar Ibuprofeno 600 mg

Si pesas más de 80 kg puedes tomar Ibuprofeno 800 mg

Nombre comerciales:

  • ADVIL capsulas 200 y ADVIL MAX capsulas 400 mg
  • MOTRIN grageas 400, 600 y 800 mg
  • TABALON tabletas 200 y 400 mg
  • ACTRON capsulas 200, 400 y 600 mg
  • NEO-MELUFEN capsulas 400 mg

 

Que leche le doy a mi bebé después del año. Las Leches de crecimiento no son necesarias

Una pregunta frecuente en la consulta de pediatría en niños mayores de 12 meses es ¿Doctor y ahora que leche le doy a mi niño? Mi respuesta para ella siempre es la misma “–La que quiera Señora –“ y les menciono una lista de formulas de leche entera, “La NIDO, LALA, ALPURA o la que quiera”,  algunas madres me responden aliviadas “Hay que bueno Doctor por que ya le estoy dando la NIDO  y le cayó muy bien” otras me responden sorprendidas “¿Y entonces no necesita una formula de esas especiales de 1 a 3 años de edad?  Y suelta una serie de marcas de formulas lácteas (para ellas entre más caras mejor)”

Recientemente acaba de salir la noticia que la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA)  de la Unión Europea ha determinado que las llamadas formulas de crecimiento (de 1 a 3 años de edad) no son necesarias.  Esto tras la incertidumbre que prevalece en el control de las formulas para niños mayores de 12 meses, pues la mayoría de los organismos internacionales se enfocan a la regulación de las formulas infantiles de 0 a 12 meses.

Las formulas de crecimiento hasta hace unos años no eran populares o no existían, ahora los laboratorios en el intento de mantener cautivos a los infantes después de los 12 meses han hecho grandes campañas de mercadotecnia para popularizarlas entre pediatras y madres en los últimos años.

La Agencia Europea de Seguridad Alimentaria ha determinado que estas formulas de crecimiento de 1 a 3 años no aportan un valor nutricional añadido comparado con una dieta equilibrada.

Esto es algo que hay que tener en claro, y siempre les recalco a las madres, a parir del año de edad ya no hay que preocuparse por darle la  mejor leche al niño ni la más cara (recordando que la mejor leche es la materna y es gratis) es mejor gastar el dinero en alimentos nutritivos de calidad que en una formula cara especial de crecimiento.  Cada vez la leche le sirve menos para nutrirlo y ahora debe de obtener esos nutrientes de una alimentación sana, variada y nutritiva como frutas, verduras, carnes, pescados, cereales, leguminosas, etc, etc.

José Manuel Moreno, coordinador del comité de nutrición de la Asociación Española de Pediatría (AEP) advierte que “Como no hay directrices generales sobre lo que debe contener una leche de crecimiento y en qué casos debe prescribirse, los médicos las recomiendan o no con criterios individuales” . Aunque a veces como decimos acá en México “como Dios les da a entender”  o en otros casos dependiendo de qué tantos beneficios reciban del Laboratorio que produce la leche, algunos Pediatras pueden obtener beneficios económicos,  ir a congresos de pediatría o viajes pagados por un laboratorio si este pediatra recomienda su leche de crecimiento.

Los grandes laboratorios de formulas infantiles como Nestlé y otros mencionan que “en la actualidad de los niños entre 1 a 3 años no llevan una alimentación equilibrada, por lo que sus formulas de  crecimiento son necesarias”

Buenas en determinados casos, pero no imprescindibles en la alimentación infantil en general, según la EFSA. “Estos productos no son malos, simplemente no son necesarios en todos los casos”

Recordemos por ultimo que el Humano es el único mamífero que continua bebiendo leche mas allá de la etapa en  que la necesita, la etapa de lactante en el ser humano  concluye a los 2 años, esto significa que a un niño mayor de 24 meses puede dejar de beber leche sin ninguna repercusión en su estado nutricional siempre y cuando tenga una alimentación nutritiva y equilibrada.  Aun así vemos  madres de niños entre los 3 a 5 años de edad preguntando cual es la mejor leche para su hijo.

Concluyendo mamás, a partir de los 12 meses de edad preocúpense más por la calidad nutritiva de los alimentos que dan a sus hijos que por la marca de la leche, al fin y al cabo finalmente todas son leche de vaca.